在全球範圍内的腫瘤數據表明，結直腸癌是第三位最常見的惡性腫瘤，也是第二位最常見的腫瘤相關死亡原因。據WHO癌症研究中心估計，2020年結直腸癌新發病例數約為190萬，死亡人數約為94萬。由于結直腸癌起病常隐匿，早期無明顯的臨床表現，多數患者确診時已發展至中晚期，繼而失去手術時機，導緻預後欠佳。因此，風險人群篩查、早期診斷是結直腸癌治療的重中之重。
一、一般風險人群結直腸癌篩查
1.年齡50歲以上者，先行大便隐血檢測，陽性者行電子結腸鏡檢查；陰性者每年至少檢查一次大便隐血，陽性者行電子結腸鏡檢查。
2.在方便做電子結腸鏡檢查的地區，50歲以上者，直接行電子結腸鏡檢查；結腸鏡未發現腸道腫瘤者，每隔5年行電子結腸鏡檢查1次。
3.發現腸道腫瘤者，根據腫瘤大小和病理類型在1-3年後行結腸鏡複查；後續如未發現腫瘤複發，可延長間隔至3-5年。
結腸多發息肉
二、高風險人群結直腸癌篩查
有結直腸腺瘤病史、結直腸癌家族史、遺傳性家族性結直腸息肉病和炎症性腸病者為高危人群。
1.40歲以後至少做一次電子結腸鏡檢查，并每年參加結直腸癌篩查。
2.電子結腸鏡檢查發現結直腸腺瘤（直徑＜1cm），應行腸鏡下切除，并在2-3年内複查結腸鏡；如未發現腺瘤複發，後續腸鏡複查間隔可延長至3-5年。
3.電子結腸鏡檢查發現結直腸腺瘤（直徑≥1cm，或伴絨毛狀結構，或伴高級别上皮内瘤變），需在電子腸鏡下切除，并在1-3年内複查結腸鏡，最好是1年内；如未發現腺瘤複發，後續腸鏡複查間隔可延長至3-5年。
直腸癌
4.炎症性腸病患者定期專科就診，根據病變範圍、程度和年限與醫師商定結腸鏡檢查間隔時間。
5.遺傳性結直腸癌篩檢流程（見下圖）
以上内容僅供參考！
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