#金匮要略#​

　　婦人痛經是很常見的疾病，大多是血瘀引起，但是血瘀實際上有很多種原因，因此除了活血，還可以行氣、祛濕、溫陽、補虛、健脾。本文在最後面還列舉了腎氣丸的作用，在這裡腎氣丸用于腎氣不足引起的小便不利、水飲内停。

　　10帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。

　　土瓜根 芍藥 桂枝 .蟅蟲各三兩

　　婦人月經不利，少腹滿痛，應該就是痛經，每個月都會出現，所以用活血化瘀的方法。桂枝芍藥調和氣血，通利血脈，蟅蟲活血破瘀血，土瓜根是王瓜，為一苦寒驅瘀藥，大部分藥房都沒有，可以用相應的藥物去取代。本方都是以活血為主，效專力宏。

　　13婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血并結在血室也，大黃甘遂湯主之。

　　大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩

　　本條是因為水與血互結與血室，這裡的血室應該和之前的熱入血室是一個地方，屬于半表半裡之間，但是此時，小便不利，所以以攻下法利水為主，大黃活血，甘遂利水，阿膠養血。

　　14婦人經水不利下，抵當湯主之。

　　水蛭三十個（熬） 虻蟲三十個（熬、去翅足） 桃仁二十個（去皮尖）大黃三兩（酒浸）

　　本條的經水不利，用大黃桃仁水蛭虻蟲活血，這幾味藥是活血的要藥，破瘀力量強。

　　15婦人經水閉不利，髒堅癖不止，中有幹血，下白物，礬石丸主之。

　　礬石三分（燒） 杏仁一分

　　婦人經水不利是用抵擋湯，但是出現下白物，也就是白帶，用礬石丸卻水止帶，礬石藥房很少有備貨，所以用其他利水祛濕的藥替代。

　　16婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。

　　紅藍花一兩

　　右一味，以酒一大升，煎減半，頓服～半，未止，再取。

　　婦人體虛，容易感受風邪，邪氣入裡和腹中血相博，出現刺痛，用溫陽通脈行氣活血的方法，所以用紅藍花酒。注意這裡不是泡酒，是藥入酒煎煮。紅藍花就是紅花。

　　17婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。

　　婦人腹中痛，多虛實夾雜，但是婦人有自身特點，有虛寒氣結血瘀，所以補虛活血行氣止痛為主要方向。用當歸補血活血，川芎活血，茯苓白術補氣，芍藥緩急止痛，澤瀉利水來共同治療。可以用于多種類型的腹痛。

　　18婦人腹中痛，小建中湯主之。

　　本方主要用于中焦虛寒腹痛，所以用小建中湯，是桂枝湯加饴糖，饴糖可以用大棗或者山藥來替代。

　　19問曰：婦人病飲食如故，煩熱不得卧，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞，不得溺也，以胞系了戾，故緻此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。

　　幹地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 茯苓三兩 牡丹皮三兩 桂枝一兩 附子（炮）一兩

　　轉胞，病位在膀胱，，飲食如故也說明病不在中焦，煩熱不得安睡，是因為虛陽上越擾亂心神，同時下有水飲所以不能平卧，坐位喘氣。用腎氣丸。目的就是利小便，水飲去，則水氣不會上逆，陽氣足，則無虛陽上越，腎陽充足則水飲氣化正常。所以這裡的轉胞實際上是類似于現代醫學的膀胱逼尿肌無力引起的小便不利。而不是濕熱引起的小便不利，比如泌尿系感染大多是這一類。而殘餘尿多這一類疾病就可以用腎氣丸。

　　20蛇床子散，溫陰中坐藥。

　　陰寒，蛇床子多用于下焦虛寒，溫陽作用很強，也有殺蟲的作用。

　　,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!