夏日炎炎，有這麼一群人

在烈日下從事着高強度的體力勞動

《健康有道》邀請專家科普防暑知識

請你們收好這份防暑指南

什麼是高溫作業？哪些崗位可能存在高溫作業？中暑會有哪些先兆？在上海嘉定APP、嘉定廣播電視台綜合廣播FM100.3同步音視頻直播節目《健康有道》中，嘉賓對相關科普知識作了詳細介紹。

《健康有道》節目錄制現場

嘉賓：俞太念

上海市嘉定區疾病預防控制中心環境與職業衛生科副主任醫師，長期從事職業衛生工作，具有豐富的衛生應急現場調查和處置能力。

什麼是高溫作業，哪些崗位可能存在高溫作業？

高溫作業是指有高氣溫，或有強烈的熱輻射，或伴有高氣濕相結合的異常氣象條件、濕球黑球溫度指數（WBGT指數）大于等于25℃的作業。

高溫作業的類型有哪些？

共有四種類型，包括高溫、強輻射作業，如冶煉、爐窯等作業環境；高溫、高濕作業，如印染、缫絲、深礦井作業；夏季露天作業，如夏天的建築、施工、農田勞動、環衛等室外作業；夏季高強度作業，如體育競賽和軍事訓練等。

高溫所緻的職業病有哪些？

高溫所緻職業病為中暑（職業性中暑）。中暑是指在高溫作業環境下，由于熱平衡和（或）水電解質代謝紊亂、有效循環血量減少而引起的以體溫升高和（或）中樞神經系統功能障礙和（或）心血管功能障礙等為主要表現的急性全身性疾病。

中暑會有哪些先兆?

中暑先兆是指在高溫作業環境下工作一定時間後，僅有症狀或雖有體溫升高但低于38℃，而無中樞神經系統、心血管系統及水電解質代謝紊亂的體征或實驗室和輔助檢查結果異常，經休息後病情可緩解者。中暑先兆不屬于中暑診斷範疇。

中暑分為哪些類型？

中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病（包括日射病）三種類型。

熱痙攣：在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗後出現短暫、間歇發作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性，體溫一般正常。熱痙攣是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丢失相關，常發生于初次進入高溫環境工作，或運動量過大時，大量出汗且僅補水者，及時處理後，一般可在短時間内恢複。

熱衰竭：在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血症、氮質血症。熱衰竭是在熱應激情況下，體液、體鈉丢失過多，水電解質紊亂導緻的以有效循環血容量不足為特征的一組臨床綜合征，熱衰竭如得不到及時診治，可發展為熱射病。

熱射病（包括日射病）：在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現，表現為皮膚幹熱、無汗，體溫高達40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。熱射病常見于高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動者，多數患者起病急，少數有數小時至1天左右的前驅期，表現為乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。典型症狀為急驟高熱，皮膚幹熱和不同程度的意識障礙，嚴重者可引起多器官功能障礙，常可遺留神經系統後遺症。日射病是指夏季露天作業，太陽輻射直接作用于頭部而引起的中暑，由于日射病的病理和臨床表現與熱射病基本相同，因而将日射病歸于熱射病中。

三型中以熱射病（包括日射病）最為兇險，具有較高的病死率。

中暑原因主要有三種：産熱過多，熱适應性差，散熱障礙。

如果身邊有人中暑了，我們應該采取哪些急救措施？

立即脫離高溫環境，到通風陰涼處休息、平卧，如果是中暑先兆，一會即可恢複；對于體溫在38℃多症狀比較輕微的，予含鹽清涼飲料、用風油精或清涼油塗抹太陽穴，口服藿香正氣水、仁丹、十滴水等防暑藥物并密切觀察，多數情況下可逐漸恢複。對于體溫較高症狀較重的患者要在持續做好物理降溫的基礎上（用冰袋在腋下、腹股溝冷敷）迅速送往醫院救治。對于熱射病首要措施是快速降溫，要在兩小時内把體溫降至38.5℃左右。

高溫天作業有什麼注意事項嗎？

1.日最高氣溫達40℃以上，應當停止當日室外露天作業；

2.日最高氣溫達37℃以上、40℃以下時，用人單位全天安排勞動者室外露天作業時間累計不得超過6小時，連續作業時間不得超過國家規定，且在氣溫最高時段3小時内不得安排室外露天作業；

3.日最高氣溫達35℃以上、37℃以下時，用人單位應當采取換班輪休等方式，縮短勞動者連續作業時間，并且不得安排室外露天作業勞動者加班；

4.用人單位不得安排懷孕女職工在35℃以上的高溫天氣期間，從事室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業。

如何做好疫情防控人員的防暑降溫工作？

1.合理安排工作崗位：對于有高溫禁忌症的不得安排從事接觸高溫的疫情防控工作，對于懷孕的疫情防控人員不得安排從事35℃以上的高溫天氣期間室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業；

2.科學安排工作時間：在高溫天氣盡量避開日光強烈、氣溫較高的時段工作（如11時-15時），高溫天氣戶外防控人員注意輪換休息，在高溫環境下連續工作時間不應超過2小時；

3.改善工作環境：合理選擇戶外工作場所，在工作場所配備防曬遮陽棚、移動式送風風扇等防暑降溫設施；

4.加強高溫作業個人防護：為疫情防控人員提供防護服内可穿戴的風冷馬甲、散熱背心等個人防護用品，防護服内穿的衣物應盡可能寬松吸汗；

5.配備防暑飲料及急救物品：如含鹽0.1%-0.2%、水溫在8-12℃的涼白開水，鹽茶水、綠豆湯等防暑飲料；仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、風油精等防暑藥品，以及冰塊冰袋等降溫用品；

6.科學飲食：減少高脂、高糖飲食，增加富含優質蛋白、維生素等食物攝入，如蛋、奶、蔬菜、水果等，嚴禁空腹上崗，工作前适量補充水、鹽。

7.加強防暑降溫宣傳教育。

炎炎夏日如何平安度過?

1.适當鍛煉身體，提高機體抵抗力，如早、晚步行、跳廣場舞等；

2.飲食清淡，注意補充優質蛋白和維生素，避免高脂、高糖飲食，不要貪食冷飲，保護好腸胃功能；

3.避免高溫時段外出，如必須出行，穿戴防曬裝備，備好充足的水；

4.不在野外池塘和水溝等地遊泳，選擇正規遊泳池；

5.必要時開空調降溫，避免将空調溫度開得過低或直吹空調；

6.保持充足的睡眠，盡量每日午休；

7.盡量少剩飯菜，不吃腐敗變質食物。

撰稿：秦品潔

編輯：徐宇

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