肝内膽管結石如下圖1，顧名思義，是指肝内膽管長了結石，有的人會有症狀。換句話說，肝内膽管結石會引起膽管炎，常常會有腹痛、發熱或者黃疸出現。以上症狀也是病人選擇醫院就診的原因。肝内膽管結石不但能很快引起膽管阻塞，造成膽汁淤積、肝功能受損，而且會進一步造成肝硬化、肝壞死、肝膿腫，甚至導緻生命危險。因此，如何有效治療肝内膽管結石，不但是醫學界的學術問題，也是關系到肝内膽管結石患者的生命安全問題。那麼肝内膽管結石如何治療呢？手術治療。可以通過微創手術，也可以開腹手術。微創手術具有切口小、痛苦小、恢複快等優勢，缺點是花費稍多一些。

　　圖1：肝髒CT提示肝内膽管擴張并結石。注：圖肝左葉白色發亮的為結石。的

　　肝内膽管結石的手術治療，目前多數三甲醫院選擇微創手術治療，即腹部打幾個孔即可完成手術，最後切一小口取出标本。如下圖2為腹腔鏡左半肝切除術的手術标本（左半肝）。該病人術後恢複快，術後第1天進食，術後第2天排大便，術後第7天出院。相比傳統開腹手術恢複快。

　　圖2：切除的左半肝，切開肝髒可見肝内膽管多發結石

　　肝内膽管結石的手術後有何并發症？何時複查？一般術後恢複順利者，無并發症出現。少數病人會出現肝創面膽漏，遷延不愈，腹腔反複感染，病人生活質量差。術後恢複順利者需合理飲食（低脂飲食、規律飲食），術後定期複查，早期發現結石複發，及時處理。造成肝内膽管結石的原因包括先天性的膽道狹窄、後天的感染，以及女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃腸吻合手術後、回腸末段疾病或回腸切除術後、肝硬化、溶血性貧血等。預防肝内膽管結石術後複發，以下方法可供參考： 1、肝内膽管比較狹窄，容易出現堵塞的情況，從生理解剖學來說，這是導緻容易複發的一個原因，但是這是生理的結構，無法改變，隻能通過平時生活來加強預防複發，避免導緻再次複發給患者造成的危害。

　　2、 患者術後應該注意及時的運動鍛煉，良好的運動鍛煉能夠促進身體的血液循環，改善膽汁分泌和代謝，這樣能夠盡量的避免膽汁在肝内膽管當中出現堵塞預計的情況，良好的運動鍛煉，也是能夠預防肝内膽管結石的。

　　3、 平時要注意飲食衛生，嚴防病從口入，寄生蟲污染也是造成肝内膽管結石複發的一個重要的原因，一旦寄生蟲進入了肝内膽管當中，就會停留在這裡，時間久會形成肝内膽管結石，造成結石的病發。

　　4、良好的飲食調理以及改正不當的生活習慣，都能夠起到不錯的預防效果，飲食習慣要注意不能暴飲暴食，三餐一定要有規律，早餐一定要吃好，不吃早餐也是誘發結石的重要原因，最好戒煙戒酒，不喝濃茶濃咖啡，這都是很好的預防肝内膽管結石複發的方法。

　　5、肝内膽管結石患者在術後容易出現複發，導緻複發的原因既有生理的原因，也有外在不當的習慣導緻的，加強預防，避免複發是非常重要的，隻要注意多運動、多鍛煉，注意飲食衛生，飯前便後要洗手，三餐要有規律，早餐要吃好，最好戒煙戒酒。

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