先來一波我臨床上做的大于10mm假大寬雙眼皮降窄患者。

男士雙眼皮修複

​

1.雙眼皮的切口位置偏高（主要原因）

2.皮膚或組織或脂肪去除量過多

3.高位粘連

4.固定過深

5.上睑凹陷

6.上睑下垂

7.特殊眼部基礎沒有考慮到位

8 .臨床經驗欠缺

►形成寬的雙眼皮最常見就是在術前設計寬度時，把雙眼皮的切口位置設計太高，有時即使是術前的設計比較合理，但是如果固定點選擇的位置比較高，也會導緻眼皮緊繃進而形成寬雙眼皮。

►根據我的經驗，可不是簡單地去皮來改窄，重點是降固定點，同時修複不自然的外觀。

►如果上次皮膚或組織量切除過多，這個在術後會導緻雙眼皮切口上方的量減少，因切口深度牽拉的問題讓雙眼皮形成過寬和過深的效果，同時導緻上睑假象臃腫，實際是切口過高擠壓出飽滿的效果，這個和上睑凹陷還不一樣。

►術前的寬度設計合理，但是如果同時有上睑下垂的現象沒有進行矯正的話，術後因為眼睛睜得不夠大也會讓雙眼皮看起來寬。

1、雙眼皮寬深嚴重：

雙眼皮重睑過寬、切口高度遠遠超出正常範圍，一次甚至多次修複手術導緻眼部内部組織受損嚴重，要是若患者自身基礎和眼部客觀條件較差，更限制了手術可操作的空間。對于這類雙眼皮高難度疑難雙眼皮修複患者，臨床經驗再豐富的雙眼皮修複醫生，都隻能盡最大努力将術前問題不同程度地改善，無法與初次手術相比較，受原來破壞程度的局限，修複後未如期望的情況是真實存在的，因此存在術後2次甚至3次、4次調整的可能。（就如我參加的第六屆中國眼整形修複大會，與會專家及主持人都會問所有患者一個相同的問題：“假如您這次手術沒有達到預期中的理想，您是否能接受術後的再次調整？”“若然不能接受，在場的任何醫生都不可能冒風險手術”）

修複手術本就不屬于美容手術範疇，而是屬于治療性範疇！

如下面這位患者，手術方案：

患者好在皮膚松度夠，行雙眼皮修複（全部保留高位疤痕寬窄） 自體脂肪填充上睑，等脂肪的吸收穩定、等消腫後皮膚回彈後雙眼皮的寬窄穩定、等消腫後兩側的對稱差異穩定。

待一切穩定後可預約二次手術調整雙眼皮對稱性問題！（當外觀特别嚴重時，首要改善明顯大問題，待恢複後在盡力調整改善細節問題）

第六屆中國眼整形修複大會•我的手術示範模特

​

2、雙眼皮寬深伴随上睑下垂

雙眼皮寬深同時伴有上睑下垂，黑眼珠暴露度欠缺及不對稱，這類患者除了雙眼皮修複外，還得同時提肌增加黑眼珠暴露度縮小對稱差異。而上睑下垂的診斷是重點，也是難點，這也是為什麼很多經驗不足的醫生被假象蒙蔽，未診斷出來，單純行重睑術後眼睛無神或暴露大小眼問題。這裡強調下：增加黑眼珠暴露度和雙眼皮寬窄是兩個不同的手術。

如下面的患者手術方案：

行雙眼皮修複（寬改窄） 上睑下垂矯正

3、單純上睑凹陷的雙眼皮寬深

單純上睑凹陷引發的雙眼皮顯的寬深，醫患雙方溝通達成共識，可通過單純自體脂肪填充改善。我的填充原則是少量多次，不夠再補。

什麼是上睑凹陷？指多種因素導緻的睑闆上緣與眶骨下緣間的凹陷。實質是容量的絕對或相對不足！

如下面患者，沒有修複雙眼皮，隻做了單純的自體脂肪填充，填充後雙眼皮寬降窄了，眼窩也飽滿了，眼皮多層的問題也改善了~，是否需要二次補填脂肪需要等待這一次手術的穩定。

修複手術是一個錯綜複雜的工程，術前診斷考驗修複醫生經驗，術中打開後臨床中更是考驗醫生應變能力與技術。雙眼皮的問題遠非大家認為的肉眼所見即“真相”。

​

在對寬雙眼皮進行降窄修複時，最重要實在是手術部位上組織的量始終維持在比較充足的狀态，剝離原有組織粘連同時注意防止組織之間形成新的粘連。這個比較考驗醫生的技術和雙眼皮修複熟練程度、對突發狀況的處理。這就是為什麼好的初眼醫生不一定可以做雙眼皮修複，但好的雙眼皮修複醫生大多數可以做好初眼的原因（我的患者說，修複醫生做初眼是降維手術）。

這裡額外說下，不少人在手術前經常聽到說，設計多少mm是寬，設計mm是窄（比如8mm以上算較寬、6-8mm算适中，小于6mm算較窄），這些雙眼皮的寬窄數據沒有絕對意義！

因為寬度和外觀有時不成正比！數據寬的雙眼皮不一定表現得寬，就像下面這位患者修複前切口高度為11毫米，可外觀你覺得算寬嗎？很多人看完她術前照片都第一感覺不算寬，竟然有11mm？

反之閉眼時雙眼皮切口低，睜開雙眼皮就一定窄？不一定！像下面這位患者修複前切口高度為6mm，用不少人的說法是不算寬。但在看睜眼照片，卻是另一番“寬出天際感”

​

​

​

這也是我臨床中一直強調的！

閉眼雙眼皮切口高度不等于睜眼雙眼皮寬度！二者不成正比！

閉眼雙眼皮切口高度不等于睜眼雙眼皮寬度！二者不成正比！

閉眼雙眼皮切口高度不等于睜眼雙眼皮寬度！二者不成正比！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!