尿常規是屬于比較基本的檢查,不管是體檢,還是入院或者手術前的常規檢查,都需要進行尿常規檢查。而且尿常規檢查很便宜,基本就是20、30塊錢。很多人就會問,這麼便宜的檢查,到底能查出些什麼問題呢?有沒有必要檢查呢?
這是一張尿常規檢查的報告單,讓我們來看看這裡面的主要檢查項目:
尿蛋白(蛋白質)
這是小便常規裡比較重要的檢查項目,通過這個項目,我們可以發現一些腎髒的疾病。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等都可能會導緻尿蛋白陽性,同時,高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等疾病繼發的腎髒損傷也可能造成尿蛋白陽性。
當然,還有一些生理性的情況,比如劇烈運動、高蛋白飲食、長時間站立等也可能造成尿蛋白,還有女性的白帶污染也可能會使小便中出現尿蛋白,但這種尿蛋白往往都是一過性的。所以當出現尿蛋白最好複查小便常規或者持續監測,同時還有結合其他項目來明确是否為腎髒疾病所導緻的。
尿潛血(紅細胞)
當小便中有血的時候,小便常規就可能會出現尿潛血陽性,或者紅細胞陽性。這種情況可能由于尿路感染、尿路結石、腎炎甚至泌尿系惡性腫瘤所導緻。除了這些病理情況,當女性來月經的時候或者月經前後檢查,也可能會導緻小便中尿潛血陽性。所以女性檢查小便常規,最好避開月經前三天和後三天。
尿白細胞
尿白細胞最主要是看是否存在尿路感染,當尿白細胞陽性時,首先考慮存在尿路感染的可能。但是小便常規有的時候也可能會由于污染,使尿液中出現少量白細胞,尤其是女性,如果在留尿的時候不小心混有了白帶,小便常規中就可能顯示尿白細胞陽性,甚至還會出現尿蛋白陽性。這種情況我們還需要結合患者是否有尿頻、尿急、尿痛等不适症狀,來綜合判斷。
除了上面這些比較主要的項目,在糖尿病患者,我們還需要看尿糖、尿酮體等情況,還有在妊娠期巨吐的女性,如果小便中出現尿酮體強陽性,我們也需要進行相應的補液治療;而在腎炎的患者,管型如果出現陽性,可以進一步明确診斷。
尿常規檢查隻是一個比較基礎的檢查項目,當這個檢查中一些項目出現異常,我們就應該考慮是否有疾病的存在。但不能單純依靠尿常規檢查就明确診斷,很多問題還需要進一步檢查才能夠确診。
在進行尿常規檢查時,留尿最好取清潔中段尿。所謂清潔中段尿,就是把外陰擦幹淨,前面一段不要,後面一段不要,隻留中間一段,這樣可以更好的保證檢查的準确性,避免由于污染等問題幹擾檢查結果。
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