前幾天有一位非常年輕的女士向我咨詢，說她老公因為腦出血已經昏迷十幾天了，問我還有沒有機會醒過來？這個問題我沒有直接回答他，因為對于這種不講究提前預防發生以後才是後悔的案例，曾大夫是非常不願意看到的，其實預防腦出血也并不難，因為80%的腦出血都是由于高血壓長期控制不佳所導緻的，而其他20%的病因，比如像腦動脈瘤、腦動脈畸形、腦部澱粉樣變性隻占其中很少一部分，所以大家隻需長期将血壓控制在合理範圍之内，就能夠防住80%的腦出血的發生。

而在臨床上之所以還有很多高血壓患者最終發展成為腦出血，主要原因就是犯以下三點錯誤。

第一點錯誤是，發現高血壓，沒有症狀不用吃藥。很多高血壓患者經常會跟我說，他在5年前就已經發現了高血壓，但是當時因為沒有出現任何症狀，不礙着吃也不礙着喝，所以就沒有去積極治療。直到最近一年時間，他因為頻繁出現了頭暈夜尿增多的症狀，于是他就去醫院做了檢查，發現他的頸動脈已經出現了一定程度的狹窄，腎功能也遭受了損害，尿裡面已經有了蛋白。對于那一些發現高血壓非得要等到自己出現了眼底出血，心髒的冠狀動脈、腦部血管出現了不同程度的狹窄，以及腎功能遭受了損害以後，才去積極管控血壓的患者說實話可能已經晚了一步，所以有一些人發生腦出血、腦梗死、心肌梗死等嚴重的心腦血管疾病，它并不是一個偶然事件，而是一個必然事件。

第二點錯誤，血壓正常的就可以停藥。我們在問腦出血患者病史的時候，他們就會跟我說，雖然說我高血壓已經很多年了，但是血壓一直都控制不錯，降壓藥也一直在吃，但是隻要你一仔細詢問他們就不是這麼一回事。因為他們所說的血壓正常，可能是一個月到兩個月才測得的一次偶然的血壓正常。另外吃藥的時候可能是吃一段時間，停一段時間吃停停隔三差五地吃。

在這裡必須跟大家強調的一點，就是高血壓它分為原發性高血壓和繼發性高血壓，大多數患者是屬于原發性高血壓，找不到具體的病因，所以我們才建議大家需要長期規律服用降壓藥物。而且很多患者發現自己血壓正常以後，再繼續服用降壓藥物，會不會出現血壓降低的情況？其實這種擔心沒有必要，因為很多患者服用的降壓藥物，它屬于長效的降壓藥物，緩慢釋放可以管24小時，或者是48小時。

第三點錯誤，愛輕信謠言。時常有不少高血壓患者會向我咨詢，說曾大夫我在網上看到了一則廣告，說隻要吃藥2~3個月血壓就正常了，以後也不必再繼續服用降壓藥物了，或者直接有一些所謂的專家，就是說長期服用降壓藥，會導緻急性肝功能衰竭，急性腎功能衰竭等等副作用，直接把高血壓患者吓得不敢吃藥了。

不得不說這些所謂的專家真的很會抓人性的痛點，因為他們專挑了一些高血壓患者長期服用藥物，最終還是得了腦出血或者是尿毒症的患者，于是他們就跟患者說，你看這就是長期服用降壓藥物的後果，但是他們又不敢去面對國家醫療的大數據，因為這個數據就可以最真實的反映大多數高血壓患者通過服用降壓藥物，将血壓控制在合理範圍以後，成功防住了腦梗死、心肌梗死、腦出血等危重的心腦血管疾病的發生。

其實長期服用降壓藥物是在保護我們的心、腦、腎、眼等重要的器官，而不是損害這些器官。大家一定要明白這個道理。

好了，今天就聊這麼多，關注醫學科普，關注神經内科曾大夫。

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