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癫痫抽搐與子痫鑒别

健康 更新时间:2024-12-17 15:37:52

英國一位結婚快40年恩愛夫妻外出旅行時,丈夫托馬斯夜晚夢遊症發作,把愛妻當作盜賊掐死了。起初警方并不相信托馬斯的供詞,後經醫學專家鑒定和一系列檢查測試,判斷托馬斯為精神運動型癲痫病發作,因發作時是無意識行為,并非主觀故意殺人,屬于病态行為。醫學專家認為不應該對他進行在罪判決,應進行癲痫病治療。這個案例說明,不典型癲痫病得不到正确診斷和及時治療帶來的危害是多麼嚴重。

癫痫抽搐與子痫鑒别(沉默的殺手不典型癲痫病)1

對于突然倒地、神志喪失、四肢抽搐、全身發紫、口吐白沫這些典型癲痫病的發作表現,普通人也知道是癲痫病發作(俗稱“發羊吊”),但對于非典型癲痫病,知者甚少。非典型癲痫病不但診斷難,而且還有可能被誤診為其他疾病,導緻延誤治療。在臨床上,非癲痫病發作有以下幾種表現:

頭痛性癲痫

頭痛性癫痫發作的時候,頭痛的部位主要集中在前額、颞、枕部或眼眶,以雙側頭痛居多,少數情況下是單側性頭痛,每次發作的時候頭痛的位置比較固定。往往在發作時頭痛非常劇烈,呈刺痛或鈍痛樣,同時還會伴随惡心、嘔吐、腹部疼痛、面色發白、心悸出汗、眩暈等症狀表現。

癫痫抽搐與子痫鑒别(沉默的殺手不典型癲痫病)2

腹型癲痫

腹型癫痫是間腦癫痫的一種類型,屬于慢性的腦部疾病,通常腹型癫痫表現為嘔吐或者腹痛,腹痛是常見的表現症狀,還會伴随着神經意識紊亂,每次發作都會持續數分鐘或者數十分鐘,可能會每日發作數次,也可能數日發作一次,以腹痛為表現型的癫痫可能會發展為全身性發作。

精神運動型癲痫

主要表現有幻覺、幻視、幻聽行為古怪,有時會無故忽然打人、毀物、夜間夢遊等,患者常被誤認為是精神病,被送到精神病醫院治療。有的患者還表現為發作時情感異常,表現為憂常、憤怒、焦慮,有大禍臨頭的感覺、末日感,有時會無意識地重複某種簡單的動作,如搓手、撫面、解扣、脫衣,或突然發呆,吃飯時碗筷會掉在地上,有時還對人傻笑,不自覺磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等行為。

嬰兒痙攣症

嬰兒痙攣是一種癫痫綜合症,特别是對幾個月左右的小嬰兒來說,預後會更糟。主要表現為點頭痙攣,并伴随着上肢和下肢到胸部的快速淤聚。通常連續發作,發作後可能會有困倦的表現,發作時臉上可能會有微笑的表情。因此,癫痫對嬰兒的影響更大,因為癫痫發作的時間更長。大部分的疾病會留下智障或殘疾的後遺症。

癫痫抽搐與子痫鑒别(沉默的殺手不典型癲痫病)3

非癲痫病發作一般有三個特征,即突發性、反複性、同樣性。對于懷疑懷有癲痫病患者,一定要進行常規檢查腦電圖才能确診。但普通腦電圖檢查時間短,陽性率很低,應該查長程24小時視頻電腦圖,同時颞骨電極及誘發實驗,這樣就能更準确地确診癲痫病。

癫痫抽搐與子痫鑒别(沉默的殺手不典型癲痫病)4

非癲痫病一旦确診明确,應盡早服用癲痫病藥,經過正規藥物治療後,大多數癲痫病是可以控制的,但對于頭顱CT或MRI檢查有顱内病變,長程24小時視頻電腦圖有局限性放電的癲痫病患者,可考慮手術切除癲痫竈,從而達到完全治愈癲痫的目的。

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