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神經壓迫導緻吞咽困難怎麼治療

健康 更新时间:2024-11-14 17:11:55

“廖主任,我去了好幾家醫院都沒查出來是什麼病,有的說是食管問題,可治了也沒用……”說起劉叔(化名)的怪病,真是苦不堪言!

吃飯咽不下去、喝水還老嗆着,感覺說話聲音也變了,人是越來越消瘦,可醫院去了不少,沒有一個能說明白到底是咋回事。

神經壓迫導緻吞咽困難怎麼治療(吞咽困難聲音嘶啞)1

吞咽困難、聲音嘶啞,到底是哪裡出了問題?

劉叔出現這些情況已經有大半年的時間了。最開始時,他發現自己吃飯咽東西好像會卡一下,不是很順暢,當時以為自己上火了,可能喉嚨發炎腫了,就自己吃了點下火藥,沒有在意。可後來,這樣的情況越來越嚴重,喝口水有時也會嗆着,聲音也變得越來越嘶啞,舌頭壓下去後可以看到舌頭有一個隆起,非常難受。

吃不下飯可不是小問題,意識到問題不對,劉叔在家人的陪伴下去了當地醫院的耳鼻喉科就診,當時給出的意見是食道問題,建議進行一些對症治療。可治療了一段時間後,症狀并沒有好轉。

神經壓迫導緻吞咽困難怎麼治療(吞咽困難聲音嘶啞)2

眼看着劉叔因為吞咽困難一天比一天消瘦,這讓家裡人非常着急上火,于是開始帶劉叔去其他醫院看病。可輾轉多家醫院後,仍然沒有得到明确的病因和确切的治療意見。最後,在多方打聽下來到了空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱外科廖博主任門診,希望這次可以查明原因,徹底擺脫痛苦。

“我這到底是什麼病?”面對劉叔低落又有些期盼的眼神,廖博主任先仔細觀察了他的影像學片子和各項檢查單,并詢問了目前的症狀。“你這種情況是非常典型的DISH病,是脊柱的問題!”憑借着豐富的經驗,廖博主任一眼看出了問題所在。

DISH病是什麼?脊柱的問題怎麼會引起吞咽困難?

病因終于找到了,但是劉叔和家人又是一頭霧水。“什麼DISH,這是啥病?怎麼脊柱的問題還吃不下飯了?”

原來,劉叔所患的DISH病比較少見,而且大多數此病患者是沒有症狀的,所以一些較小的地方醫院沒有豐富的經驗,确實會找不到真正病因。DISH病是一種彌漫性特發性骨肥厚症,這種疾病常表現為脊柱椎體前側方的異位骨化。

像劉叔這種情況,在他的頸椎、胸椎、腰椎前側方都有這樣的異位骨化,但在頸段的情況最為嚴重。從他的影像學片子來看,頸椎椎體前緣有廣泛的骨質增生,形成了比較大的骨贅,壓迫到前方的食管和氣官,這就是劉叔吞咽困難、聲音嘶啞的真正原因。于是廖主任建議劉叔進行手術治療,盡快解除對食管和氣管的壓迫。

術前影像學檢查:

神經壓迫導緻吞咽困難怎麼治療(吞咽困難聲音嘶啞)3

神經壓迫導緻吞咽困難怎麼治療(吞咽困難聲音嘶啞)4

手術精細切除頸椎的異位骨化,術後終于可以大口吃飯了!

劉叔的頸椎前方的骨贅巨大,涉及的節段比較多,而且這些節段的異位骨化已經相互融合為一體,緊緊靠着頸部重要的動脈,如果手術操作稍有意外,就可能會傷及血管,引發大出血。但這卻難不倒廖博主任團隊,他們在這方面有着非常豐富的經驗和娴熟的操作技術。

完善術前相關檢查後,廖博主任團隊為劉叔成功進行了手術治療。手術中,廖博主任精細操作,完美地避開了血管、食管、氣管,切除了頸3-5椎體前方的骨贅,徹底解除了對食管和氣管的壓迫。

術後影像學檢查:

神經壓迫導緻吞咽困難怎麼治療(吞咽困難聲音嘶啞)5

術後,劉叔立馬感覺自己的咽喉等部位輕松了許多,并逐步恢複了正常飲食,就算是大口吃飯也沒有原來那種難以下咽的感覺了。

前幾天,劉叔再次來到廖博主任門診進行術後半年的複查。這次,劉叔明顯比原來胖一點,精神也非常好,更是對廖博主任的醫術贊不絕口。他說自己經過半年的恢複,脖子能活動自如,吃飯、喝水也都十分順暢,現在和正常人一樣啦!

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