骨髓穿刺是用骨髓穿刺針吸取少量骨髓液并塗片,以了解各類血細胞的數量、形态、有無寄生蟲等情況的檢查。簡稱骨穿。該檢查創傷小、并發症少、無後遺症。主要适用于不明原因紅細胞、白細胞、血小闆數量增多或減少及形态學異常,不明原因肝、脾、淋巴結腫大,不明原因發熱、骨痛、惡病質的診斷與鑒别診斷等以及各種血液病的診斷、鑒别診斷及治療随訪。
随着生物醫學的發展,骨髓已用于細菌培養、免疫學、遺傳學和分子生物血檢查,骨穿還可用于評價血液系統疾病治療效果、檢測疾病狀态方面也起着較為重要的作用,主要臨床意義包括骨髓塗片細胞和原蟲檢查、骨髓培養、骨髓細胞免疫等。1、骨髓塗片細胞和原蟲檢查:主要用于血液系統疾病和非血液系統疾病的診斷和鑒别診斷,以及原蟲感染的檢查;2、骨髓培養:對于不明原因發熱的患者,外周血未得到陽性的檢查結果,骨髓細菌和真菌培養可提高檢出率;3、骨髓細胞免疫分型檢查及其他:骨髓細胞免疫分型廣泛應用于研究血細胞的分化發育、功能狀态、細胞亞群分布,結合基因和染色體檢查用于血液病如白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等診斷與分型、療效觀察和預後判斷。并發症:骨髓穿刺嚴重并發症較為罕見,最常見的是穿刺後12~24小時局部有輕微疼痛,其他并發症包括局部感染、局部血腫和出血不止。
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