虛勞裡急諸不足，黃芪建中湯主之。

又拓展出來一個黃芪建中湯。

在小建中湯的基礎上，加上黃芪一兩半就是黃芪建中湯。

八味腎氣丸也出現了。

八味腎氣丸，也就是我們現在中成藥裡的桂附地黃丸，再加味成金匮腎氣丸。後世還有六味地黃丸，知柏地黃丸，歸芍地黃丸，杞菊地黃丸，麥味地黃丸等等。都是從八味腎氣丸老子這兒演化出來的兒子、還有孫子一大堆。

虛勞腰痛，少腹拘急，小肚子涼了，有八味腎氣丸了。小建中湯是虛勞裡急，黃芪建中湯是虛勞裡急諸不足。都是虛勞裡急，小建中湯中有悸、衄，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽幹口燥。

這兒又來了一個諸不足，虛勞裡急諸不足。什麼叫諸不足呢？所有的不足，很多不足，反正就虛，還有寒。好像沒營養，這個人更廋。不管老人還是兒童，這樣的人都是瘦子。抵抗力特别弱，也不愛吃飯，老鬧肚子，大便也不好，不是拉肚子，就是大便幹燥。尤其大便幹燥，可能還不大便。不大便能吃什麼飯呢？也不愛吃。一看這個小孩的肚子這兒，就是個大肚子，你看好多兒童肚子大，我們老人也是，就剩下小肚子大了、肥肉多了。手足煩熱，先吃吃小建中湯。

手腳冷也可以用它，反正把營養送進去，手腳是不是不冷了，但是在手腳冷的時候，我可以在這個基礎上加黃芪，是不是也可以加點幹姜啊？對了，可以加幹姜。也可以加大生姜的量，讓氣化的力量增強，讓往四肢散的勁兒大一點兒，它就通到四肢去了，我們手腳可能就暖和了。那有的時候我更冷，再加點兒附子也可以，所以這都是加出來的，我們看看這個原文兒裡頭有一些加減法。

在小建中湯條文裡，後邊兒有一個《千金》方，療男女因積冷氣滞，或大病後不複常，虛勞苦，四肢沉重，骨肉酸疼，呼吸少氣，行動喘乏，胸滿氣急，腰背強痛，心中虛悸，咽幹唇燥，面體少色，小白臉兒的形象。一看臉，不管是男女，臉缺少血色，不是那種紅潤的，一看血少。芍藥幹什麼的？芍藥就是和營的，補充血漿的。面體少色，一看全是一種虛勞的像，又沒勁兒又白面書生，或者骨肉酸疼，經常怕冷，呼吸少氣，或者短氣，稍微動一動，走幾步就開始喘啦，就開始累了，行動喘乏，胸滿氣急，胸裡滿也不舒服，腰背強痛，心中虛悸。

或飲食無味，不想吃飯，脅肋腹脹，這個肚子也脹，肚子大，小肚子硬邦邦的，這種脹不是虛脹，虛脹的肚子脹，一按，它不硬，那是另外的，那可能叫氣脹。我們用胃四味，就是用生姜也好，幹姜也好，姜、人參、甘草、半夏的基礎上加了一個厚樸， 叫厚樸生姜半夏甘草人參湯，厚姜半甘參湯，治虛脹的，有氣脹，氣鼓鼓的，用這個方子。這兒不是氣脹，就是肚子硬硬滿滿的，這叫做脅肋脹滿。

總之呢，這個地方腹脹、硬邦邦的。

頭重不舉，頭沉擡不起頭來。看着就是懶洋洋的樣子。孫思邈的千金方描述的真好，頭沉擡不起來。

多卧少起，經常願意懶洋洋的躺着，還不僅僅是懶洋洋的躺着，有的時候一回家就躺在沙發上了，然後就玩手機。你就動動呗，不管是孩子還是大人，哎，我就是不願意動，哎呀！我沒勁兒，懶洋洋的樣子，多卧少起。

這就是虛勞裡急諸不足，這麼多不足，誰知道多少不足呢，黃芪建中湯主之。

下邊兒有一些加減法，若氣短胸滿要加生姜。實際上有的氣上逆，它就胸滿了，我們加生姜。生姜是止嘔的，讓氣往下走的。你别看吃生姜，生姜這個東西，它雖然是辛溫，辛者能散，溫者能通，但是由于它辣的這個辣勁兒，它往下走。

我們經常暈車的人，你就含上一塊兒生姜，它止嘔。肚子或胃不舒服，覺得有氣上逆的時候，我們就用點兒生姜片就行了。腹滿者去棗兒，經常肚子脹的特别厲害的人，我們可以把大棗兒去掉，因為大棗兒比較滋膩。腹滿去棗加茯苓一兩半，茯苓是去水的。就是肚子大，這種腹滿不是氣脹的那種，氣脹的我們用厚姜半甘參湯，這可能就是肚子大、水多，就加茯苓，當然也可以加白術，我們剛才說了加白術茯苓。

肺虛損不足，加半夏三兩就成了和胃的了，給邪以出路。

（未完待續）

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