不管是年輕的女孩，還是成熟的女性，如果身體健康出現了問題，那麼最常見的就是婦科方面。

而婦科方面出現了問題，往往需要很多婦科檢查，來幫助醫生來進行準确有效的診斷。

常常會有病人來問飒姐：

醫生啊，我下面有點不舒服，我應該做什麼檢查呢？

還有的時候病人會問：醫生，這個檢查是做什麼的？

為什麼B超還分陰超和腹部B超？

什麼是TCT？查了TCT還要再做宮頸刮片嗎？

今天，飒姐就給大家講講，這些你可以能常見，常做，但是不一定了解的婦科檢查手段。

腹部B超VS陰超

婦産科最常用的檢查，要數B超了。

其中，腹部超聲是最常見的（即腹式B超），它是将B超探頭放在下腹部觀察盆腔内，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。

在檢查腹部B超前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，這樣才能看得清晰。

因為隻有膀胱充盈到一定程度，才能将子宮從盆腔深處擠到下腹部，通過圖像的明暗對照，清楚的觀察到子宮及卵巢，所以最好随身攜帶水瓶及時補充。憋尿後接受檢查時會有一點兒脹痛。

經陰道超聲（即陰式B超），是通過超聲機上的特殊探頭套上薄膜，将探頭伸入陰道進行檢查。由于探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結果較準确。

陰超用的探頭是一個尖尖細細的長棍子一樣的探頭，它的分辨率比腹部常規用探頭高，檢查時候對于一些病竈的分辨明顯增強。

探頭在陰道内緊貼宮頸及後穹窿，不像腹部B超，聲束要經過腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆腔髒器顯示更清晰。

尤其是對後位子宮、子宮内膜癌、子宮肌瘤、後盆腔腫塊、卵泡監測、早期宮外孕（未破前）、早早孕、前置胎盤等觀察，圖象顯示比經腹部超聲明顯清晰。對早早孕的檢測，比腹部超聲早發現5-7日。

陰道B超還有一個優點，就是不需憋尿，可以為患者争取時間，且患者沒有因為憋尿充盈膀胱導緻的酸脹不适。

那麼，什麼時候我們采用陰道B超來檢查呢？

常用陰超來檢查的情況有：

1、評估生殖機能——觀測卵泡發育及排卵情況，測量子宮内厚度。同時觀察有無卵巢囊腫或實性腫塊，子宮有無肌瘤等，效果要比腹超好。

2、診斷多囊卵巢。

3、診斷卵巢性不孕或子宮性不孕。

4、促排卵後追蹤卵泡發育情況，觀測排卵。

5、用于人工受孕，試管胚胎，胚胎移值等輔助生殖技術方面。

但是，陰道B超也并非沒有缺點。

陰道B超的探頭聚焦區在250px以内，所以對于遠區顯示欠清。

如果是對中晚期妊娠、子宮大肌瘤、 盆腔大腫瘤等進行檢查，經陰道超聲不能顯示全貌，所以這種情況下，往往還要考慮使用腹部B超更為全面；

陰道探頭需放入陰道内進行操作，所以在陰道内有大量出血，或者可能引起感染的情況下需要謹慎使用或者不使用。對沒有性生活的處女、陰道畸形患者，也是不能使用的。

關于最後一點注意事項，其實飒姐勸大家一句：

當醫生問你的時候，一定要跟醫生說實話！

有的女孩子來醫院就診，是在家長的陪同下來的，所以在問性生活史的時候，有的女孩子就不敢說實話，本來有性生活，但是卻堅定地否認自己有性生活史，甚至拒絕進行妊娠試驗的檢查。

飒姐曾經遇到過一個小姑娘，在家長陪同下來看月經不調，小姑娘堅決說自己沒有性生活，結果開了個腹部的B超一查，孩子都孕12周了！

這還是幸運的，如果隐瞞病史影響到了醫生的診斷，那麼就是可能會對自己的生命健康造成不必要的麻煩了。

所以，緊要關頭，千萬别顧慮過多，父母和醫生也都是想保護好我們，别因為擔心挨罵，而隐瞞病史甚至編造病史，影響到醫生的診斷。

除了B超，還有一個常用的檢查手段，就是我們常說的宮頸刮片和TCT，也就是宮頸液基細胞學檢查了。

宮頸刮片 VS TCT：

宮頸刮片 ,是曾經最常用的宮頸癌篩查方法。

它的做法是在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，用木質刮闆，以宮頸外口為圓心，輕輕刮取一周。

刮取物做塗片，置于固定液中。,然後在顯微鏡下研究是否異常.無論是單位體檢，還是婦科門診，隻要說懷疑宮頸疾病，最先考慮的就是它。

宮頸刮片做起來方便快捷，而且價格也不高，所以算是經濟又實惠。

缺點是宮頸刮片是使用刮棒，刮取标本後塗玻片，進行巴氏染色然後進行檢查。刮片的細胞容易堆疊，清晰度不夠高。

而TCT是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行TBS（The Bethesda System，TBS）細胞學描述性診斷，與傳統的宮頸刮片巴氏染色塗片檢查相比，更加的先進和清晰，所以現在，已經逐漸替代了宮頸刮片。

TCT鏡下細胞分布均勻，圖象清晰，明顯提高了标本的滿意度及宮頸異常細胞的檢出率，有關資料顯示TCT對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上，同時還能及時發現癌前病變；

對于微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等，TCT液基宮頸細胞學檢查也可以做。

而且，TCT 檢查取樣方便，無創傷性，病人做起來也沒有痛苦，容易接受；

TCT怎麼做呢？

我們會使用TCT的刷子刷取宮頸分泌物，這種刷子不僅可将整個宮頸口的脫落細胞全部刷取，對宮頸管的脫落細胞也可刷取，因而，不僅可發現宮頸口鱗狀上皮的異常細胞，還可發現宮頸管内腺上皮的異常細胞。

這兩種檢查，一般不需要重複做。如果你做了宮頸刮片有問題，可以考慮複查TCT或者陰道鏡活檢，如果直接做了TCT，當然就不需要做宮頸刮片了。

常常看到有人提問：醫生總是依賴于檢查，醫學到底是進步了還是倒退？

對此飒姐要說：并不是醫生依賴于檢查，而是各種檢查手段，正在随着醫學的進步而更好的被醫生利用。

曾經我們隻能靠經驗判斷，而現在，我們可以利用先進的檢查手段，将病魔的僞裝輕松識破，盡可能的避免了誤診和漏診，這不僅僅是醫學的進步，也是我們人類科學的進步。

這幾種常見的婦科檢查，這下你了解了吧。當然，如果真的不明白，也無需緊張。需要做什麼，怎麼做，醫生會告訴你的。

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