足、踝部的腫脹在老年人當中非常的常見，雖然不一定我們出現了腫脹就一定要去醫院進行相應的檢查，但如果您出現了腫脹特别的嚴重，早上起來鞋都穿不上，而且伴有疼痛，身體也有不舒服的症狀，最好還是要去醫院好好的檢查一下，那麼到底有哪些原因，有可能導緻老年人出現足踝部的腫脹，該如何應對呢？謝醫生，今天跟大家好好的聊一聊！

其實我們下肢出現腫脹的原因我們叫水腫，它是指什麼呢？是指我們人體組織間隙内有過多的液體積聚使整個組織腫脹了，比較典型的症狀就是我們按壓腫脹部位的時候會出現一個凹陷的小坑，這種情況我們也稱之為凹陷性水腫，但不代表所有的水腫都一定會出現凹陷，這一點大家要切記，比如由于甲功異常導緻的腫脹，往往不會出現這種一按一個坑的情況。

導緻腫脹的原理其實非常的複雜，涉及到一些離子啊，涉及到一些蛋白啊，說起來呢是比較複雜的，什麼毛細血管内靜水壓增加呀，什麼血漿膠體滲透壓降低啊，什麼組織液膠體滲透壓增高啊，說起來真的是特别的複雜，所以謝醫生在這裡簡單地給大家解釋一下，大家能夠理解就可以了。

這個道理非常的簡單，就是在我們正常的人體中啊，血管内的液體從毛細血管動脈端濾出到組織的間隙成為組織液，另外呢，組織液當中又不斷地從毛細血管的靜脈被回吸收入血管内，這兩者是動态的平衡的一個過程，所以正常的情況下呀，在我們的組織間隙内是沒有過多的液體積聚的，但如果這種平衡因為各種的原因被打破就會導緻水腫。

接下來我們聊一聊常見的導緻老年人出現腫脹的原因有哪些？

腳腫以及足踝腫很有可能是心髒病或者是右側心力衰竭的迹象，這一點大家一定要關注。

我們大家都知道，我們的血液從心髒的左側被泵入到身體内的動脈血管之後，又經過靜脈血管回收到右側的心髒，那麼如果當右側心髒出現心力衰竭，回心的血液無法正常的被循環，那麼就會導緻血液淤積，就會誘發腳、腳踝的腫脹。

那麼除了這個腳的腫脹之外，心力衰竭的患者還會出現在運動或者躺下的時候，呼吸急促、有心慌的感覺，會有很明顯的疲勞感，會咳嗽，而且有一些患者會咳出白色、粉紅色，還有血色的痰，患者會出現食欲減退，食欲不振，腹脹，體重快速增加以及惡心、嘔吐等各種各樣的症狀。

如果您平時有心髒病，出現了下肢的這種狀況的話，建議您一定要及時到醫院去尋求診治。

之所以把心源性的水腫和血栓導緻的足部腫脹寫在前面，主要的原因還是由于這兩種疾病導緻的腫脹，相對來講危險性比較高。

發生在肢體的血栓主要有兩種，一種是動脈血栓，一種是靜脈血栓。

動脈發生血栓，血流發生了明顯阻斷以後，血管所供應的肢體遠端将會處于缺血的狀态，會導緻缺血壞死。

靜脈發生血栓後，肢體血液循環的回流出現了問題，将會導緻大量的血液淤積在肢體的遠端，導緻腫脹嚴重的患者會出現肢體明顯的顔色改變，例如青紫，這種情況我們稱之為股青腫。

即使是一些小的靜脈血管發生了阻塞，也會導緻患者出現明顯的肢體腫脹，有一些患者會出現疼痛局部的麻木等問題，如果您平時就有血液系統的問題，有高血壓、冠心病以及糖尿病等一些基礎疾病，當出現了下肢這種腫脹以後，要到醫院去進行下肢血管的檢查，明确是否存在動脈或靜脈血栓。

另外有一點要特殊說明，靜脈血栓一旦脫落，将會随着血流堵塞到相應的部位，有可能誘發急性的肺梗死、腦梗死，所以在您去醫院的途中一定要曼，最好要打車，不要自己開車，情緒不要激動，盡量減少發生栓子脫落的可能性。

腎髒有一個重要的作用就是形成尿液，幫助我們排洩體内的雜物，但是當腎功能出現問題，不能正常的把水和鈉排出到體外，就會導緻腫脹，另外當腎髒出現損害的時候，血液中的蛋白質水平也會明顯的下降，尤其是白蛋白水平下降得會比較明顯，這樣就會導緻體液積聚誘發水腫。

腎源性水腫除了會導緻腳和腳踝腫脹以外，還有一個比較明顯的特點，就是患者會有眼部周圍的水腫。

如果出現以上的症狀，建議要到醫院進行腎功能的檢查。

肝髒疾病的患者會出現白蛋白的異常，而白蛋白對于維持我們血管内和周邊組織内液體流動的平衡有非常重要的作用，如果過度的缺乏白蛋白，将會導緻液體堆積在腿和腳上，從而導緻腫脹。

因為肝病導緻腫脹的患者往往還會出現黃疸，尤其是皮膚和眼睛會發黃，有一些患者會有明顯的食欲不振，皮膚瘙癢，惡心嘔吐以及腹部腫脹，當您出現以上的這個症狀的時候，尤其是您患有肝髒慢性疾病，一定要到醫院去進行肝功的化驗，做腹部的彩超檢查，明确是否存在肝髒的實質以及功能上的問題，并進行相應治療，才能把腫脹的問題解決掉，也同時把肝髒的問題控制住。

關于靜脈功能不全的這個事兒其實挺有意思的，我們的人體是非常精妙的，由于我們的靜脈是負責把血液引流回心髒的，壓力并沒有那麼大，如何才能避免這些回心的血流出現倒呢？我們的靜脈裡面有一個重要的結構叫做靜脈瓣，它可以允許回心的血流正常通過，但是倒流的血流就會被靜脈瓣兜住，這個設計非常的重要，像不像裝修用的逆止閥。

大家可以看下圖，左側的就是一個正常的靜脈瓣的功能，可以把倒流的血流正常的阻擋住，但如果靜脈瓣出現了問題，向右側一樣，無法正常阻擋所有的倒流的血流，那麼就有可能造成靜脈的淤積，于是腫脹出現了。

出現靜脈功能不全的人群，往往症狀不是特别的明顯，嚴重的患者，可以有明顯的靜脈曲張，就是在小腿周邊有那種像蚯蚓一樣成團的結構，有一些患者會覺得腿部有明顯的酸脹，嚴重的患者呢，會出現皮膚營養的問題，比如皮膚的潰瘍，造成感染等。

對于這種情況，要去醫院進行下肢血管的檢查，平時可以穿彈力襪，适當的做一些康複鍛煉，促進下肢血液的循環，如果嚴重的問題可以進行手術治療

導緻下肢出現明顯腫脹的藥物原因，主要的還是一些地平類的降壓藥，在臨床上是非常常見的，尤其是一些患者長年的口服地平類的藥物，這種藥物重要的作用是可以擴張動脈和靜脈來達到降壓的目的，但是擴張動脈和靜脈的程度不一樣，于是這種壓力的差導緻了下肢的腫脹。

如果您是長時間口服帶地平這兩個字，這一類的降壓藥出現了下肢的腫脹，您可以咨詢您的心血管醫生調整用藥，觀察腫脹是否消退。

切記，不要自己決定是否停藥，要咨詢您的醫生。

另外還有一些藥物也可能導緻腫脹，比如非甾體抗炎鎮痛藥、治療糖尿病的藥物，一些抗抑郁藥、還有一些激素都會導緻，如果您服用這些藥物出現腫脹，一定也要及時的咨詢您的醫生。

其他的一些原因

另外還有一些原因也會導緻足部出現腫脹，比如踝關節的扭傷，比如穿鞋太緊擠壓到了足部，又或者工作呢比較特殊，需要長時間的站立都會導緻腫脹，那麼這些情況呢經過相應的對症治療，比如适當的熱敷、冰敷或者是休息、擡高下肢都會得到緩解，因為不代表一些特殊的疾病，就不特殊贅述了！

總結

對于足踝部的腫脹來講，尤其是發生在老年人身上的足踝部腫脹，有的時候是由于年齡因素或者是生活方式的問題導緻的，我們完全沒必要過于擔心，隻要能經過休息，擡高下肢，腫脹能慢慢的消退，不再反複的出現，我們可以不必在乎的。

但如果頻繁的出現腫脹同時伴有一些特殊的症狀，比如皮膚的黃染，面部的腫脹，皮膚的瘙癢以及無力惡心、嘔吐等症狀，那麼建議您一定要及時的去醫院尋求醫生的幫助，不要認為是正常的，即使經過休息能有一定的緩解，但症狀反複出現，并且伴有以上這些特殊症狀，就不要掉以輕心。

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我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注我點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有老年人頻繁出現左拐腫脹的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝醫生希望能幫到更多的朋友，謝謝了！

#健康2021#

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