哈喽，大家好，我是皮膚科醫生王瑞豔。

幾個月之前，一位媽媽帶着孩子來到我的診室，和其他青春期的小孩不同的，這個孩子臉上的痤瘡因為拖延太久沒有及時治療，已經發展成痤瘡後增生性瘢痕。

和他們聊天的過程中能夠明顯感受到，對于臉上的問題，他們已經不抱太大希望了。

進一步了解才知道，長達5年的時間裡，為了治好臉上的痘痘，他們吃了那麼多苦。

這孩子臉上的痘痘，要從2015年的冬天說起，那個時候，隻有額頭上零星冒出幾個痘。

他們聽很多熟人說，過段時間痘痘自己就不見了。

結果額頭上的痘痘确實慢慢好轉了，雙面頰和下颌角長了很多，很長一段時間都沒有消失。

2016年的寒假，孩子希望父母能帶他去看醫生，經過朋友的介紹，他們來到了一位蒙醫的診所，醫生診斷後，給孩子吃了幾個療程的藥。

一開始效果還不錯，看似情況開始好轉，結果一段時間之後，不僅沒了效果，孩子臉上的痘痘還變成了痘坑。

就這樣，他們暫時放棄了。

到了2018年，這期間，家長帶着孩子去過另一個朋友介紹的外地的診所，還去過據說在當地很有名的醫院，都在堅持了一段時間後發現沒有什麼好轉，再次放棄。

親戚給他們介紹過一位私人中醫，孩子小小年紀就嘗遍了拔罐紮針的痛苦，為了治好痘痘，他都忍下來了，可他的媽媽看到這些卻是疼在心裡。

痘痘最嚴重的時候是2018年，不僅是臉上，就連身上也長了一些，媽媽從孩子的作文中得知，因為長痘，他感到很自卑，覺得和其他人都隔着一扇門。

痘痘的困擾，孩子的性格發生了很大變化，不再願意和父母交流，總是習慣躲避别人，害怕别人看到他，他的心理受到了很大的傷害，學習成績也随之下降。

中考結束後，他們經過親戚介紹，來到我這裡，這時候他的痤瘡已經發展成痤瘡後增生性瘢痕，是痤瘡最嚴重的表現，面部已經變形了。

我首先做的就是鼓勵他們，一定要堅持治療，隻要堅持治療這些情況就能逐漸改善，接着根據他的病情給他安排了相應的治療方式。

6個月之後，孩子臉上的增生性瘢痕有了改善，臉部輪廓變得更加明顯了，他的媽媽和我說，孩子現在變得越來越自信了，心情也變好了。

<治療前後對比>

很多人在剛剛長痘的時候接受了不恰當的治療，結果痘痘沒治好，還落下了瘢痕，瘢痕是如何形成的？痤瘡後形成的瘢痕還有救嗎？

痤瘡的形成過程包括非炎症階段和炎症階段。

當痤瘡發展到炎症階段，炎症擴散到真皮層而沒有及時治療，真皮層就會意識到有敵人入侵，創傷後的愈合機制會被激活，形成瘢痕。

什麼情況下痤瘡會導緻瘢痕呢？

90%的重度痤瘡瘢痕是發生剛開始長痘的時候，就像上面提到的那個孩子，如果一開始發現額頭上的幾顆痘痘，就及時來正規醫院就醫，痤瘡就不會變得那麼嚴重，也不會形成增生性瘢痕。

痤瘡發展到炎症階段後，會出現密集的毛細血管網，所以我們常看到長痘的人臉是紅紅的，那些就是早期未成熟的瘢痕。

随着瘢痕的成熟，臉上的紅色可能會消退，變成正常的膚色。

不過，并不是所有的人都那麼幸運。如果你痤瘡炎症反應比較重，恰好又是瘢痕體質，那你在痤瘡後遺留增生性和凹陷性瘢痕的可能性就比較大。

痤瘡中常見的瘢痕有萎縮性瘢痕和肥大性瘢痕，萎縮性瘢痕又叫凹陷性瘢痕，主要是因為皮膚組織的修複不充足，導緻膠原沉積減少，常見的痘坑就是萎縮性瘢痕。

肥大性瘢痕又叫增生性瘢痕，就是我在開頭提到的孩子臉上的情況，是皮膚組織修複時活力旺盛而引起的。

增生性瘢痕和凹陷性瘢痕的治療都比較困難，所以最好的方式就是預防瘢痕的發生，如何預防瘢痕的發生呢？

1.避免炎症發生

痤瘡後的瘢痕因為炎症而發生，想要避免痤瘡後形成瘢痕，最關鍵的就是在剛長痘時避免炎症。因此，早期看醫生，及早給予藥物治療，是阻止炎症反應的重要方法。

對于已經發展成炎症型的痤瘡，要避免加重炎症。比如，避免用手擠壓，洗臉時不要用力清洗，不要過度美容，使用刺激性小的護膚品。

2.發現長痘要及時治療

及時治療是很多長痘的朋友容易忽視的一步。一旦長痘，越早治療越好。輕度痤瘡經過充分治療後是可以達到沒有瘢痕的效果的。

青春期的孩子和家長要特别注意，很多家長錯誤的覺得，長痘是青春期的一個必經階段，認為過了青春期痘痘自然就會消失，最終導緻痘痘發展成了更嚴重的類型才開始治療。

3.嚴重的痤瘡要積極治療

如果是嚴重的痤瘡，出現了結節和囊腫，已經留下了疤痕，不要放棄，醫生會根據瘢痕的類型給出不同的治療方案。

比如，增生性瘢痕可以通過藥物封閉治療，凹陷性瘢痕可以通過激光治療。

越早開始治療，瘢痕愈合的可能性越大，超過2年的陳舊性瘢痕治療效果會明顯降低。

随着科技的進步，痤瘡後瘢痕的治療也比較成熟，但瘢痕治療的過程依然是漫長的，需要我們有足夠的耐心和信心，這也更加說明，不能輕信号稱快速治療的民間療法。

希望每一個被瘢痕困擾的人都能選擇正規的治療方式，及時去醫院就醫。

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