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各類結石防治全攻略這個必須收藏

生活 更新时间:2025-02-09 10:24:52

1、草酸鈣結石--降解草酸,清除尿液結晶

據統計所有腎結石類型中,草酸鈣結石最為常見,約占80%。

質硬、粗糙、不規則、桑葚狀,于中性尿液中形成。醫生一般建議患者每天多喝水,并減少鹽類與動物蛋白質的攝入;減少飲食中草酸鹽的攝入等。這些都是傳統的預防草酸鈣腎結石的方法。

但是,這些方法預防腎結石的效果并不理想,腎結石的複發率依舊很高,這是由于改變生活習慣對于患者來說太艱難。再者,大多數食物中都含有草酸,很難避免不去攝取。幾十年來,研究人員一直在研發一種酶:草酸降解酶,它能像益生菌一樣添加入食品中,從而将人體内的草酸降解掉,從而達到防治腎結石的目的。

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2、尿酸結石--控制尿酸、預防效果好

尿酸結石是一種比較好應對的結石,溶石和預防的效果都非常不錯。但是普通的X光片無法檢查到它的蹤影,它的外觀光滑、黃色、呈顆粒狀,在尿液中形成,最常見于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此對于預防尿酸結石而言,控制血尿酸是頭等大事。

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患者可以服用别嘌呤醇、苯溴馬隆等藥物;日常可以服用石立克(也叫酶降酸),可以降尿酸,切勿副作用。此外,由于尿酸結石需要在酸性尿液中形成,因此可以通過堿化尿液、增加排尿等方法使尿酸結石溶解并排出。除了藥物治療外,自身飲食也很關鍵。

以下是針對此結石的飲食小妙方:

1.多喝水。

2.限制高嘌呤食物:食物中的嘌呤會降解成尿酸,如果患有尿酸結石,則需要減少高嘌呤食物的攝入,包括鳳尾魚、魚子、青魚、鲭魚、蚌、沙丁魚,以及蝦類等。

3.吃肉要适度:尿酸結石患者往往食用大量的動物蛋白。動物蛋白會加速在尿液中産生尿酸和鈣,從而導緻結石形成。所以,無肉不歡的吃貨們要注意管住嘴。

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3、感染性結石--難治療、難預防

感染性結石是指因可産生尿素酶的病原體感染而導緻的結石,主要成分包括磷酸鎂铵、磷酸鈣、尿酸铵等。它的特點是在堿性尿液中形成,深灰色,質地軟、易碎,結石生長快且易形成鹿角形結石,術後複發率高、腎功能損害大。

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這是一類讓醫生都相當頭痛的結石,因為得了感染性結石的患者大多同時存在感染、結石、梗阻這三方面問題,三者互為因果、互相促進,形成惡性循環,很多患者因處理不及時導緻腎功能下降,甚至尿毒症。而且患者的腎功能會伴有不同程度的損害,手術風險高,增大了治療的難度。另外,此類結石生長快速、極易複發,往往手術剛過幾個月,又有新生結石長出來。

因此在治療和預防方面,需要從控制感染、解除梗阻、碎石取石、調節尿液酸堿度等多個方面聯合入手。單一的飲食控制或藥物治療很難達到滿意的效果。所以有過感染性結石病史的患者需及時複查、密切随診、積極治療。另外,注意适當多喝水

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4、磷酸鈣結石--常為繼發性,需處理原發病

此類結石多數是因為身體有其他疾病才繼發腎結石,最常見的就是甲狀旁腺功能亢進和遠端腎小管酸中毒。前者多需要手術治療甲狀旁腺疾病,後者則需要糾正全身的電解質紊亂。

如果排除這兩種病因,磷酸鈣結石的預防方法主要包括大量飲水、以及依靠藥物調節尿鈣水平

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5、胱氨酸結石--遺傳性、易複發

胱氨酸結石是一種遺傳病。在酸性尿液中形成,質硬、光滑、黃至紅棕色、蠟樣、可呈鹿角形外觀,和尿酸石一樣,這種結石拍普通的X片也是檢查不到的。

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此類結石由遺傳性胱氨酸尿症導緻,因此常見于兒童患者。不過目前尚缺乏預防和治療胱氨酸結石的特效藥物,部分藥物雖已應用于臨床,但治療效果有限。其治療主要通過增加排尿、堿化尿液、手術治療等

與尿酸結石相類似的是,胱氨酸結石也在酸性尿液中形成,因此可通過藥物治療使其溶解;但是由于遺傳性胱氨酸尿難以控制,腎結石極易複發,患者常需面臨終身多次手術。

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以上分别是5種不同泌尿系結石,以及相對應的預防和治療措施,如果還不知道自己是哪一種結石類型,可以做一個泌尿結石成分分析,針對自身的結石類型來“對症下藥”。因為腎結石是臨床上常見的疾病,且複發性較高,若不治療,5年複發率可達35%-50%。結石複發不僅會增加醫療成本,還會增加慢性腎髒疾病風險,因此,積極預防結石複發和積極治療結石疾病一樣具有重要的臨床意義。

部分文字來自:石不再來

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