出生體重3.88kg的孩子1個半月後仍隻有4kg，因為其每天總奶量不超過60ml，每次喝奶5ml就需要停下來呼吸休息。近日，上海市兒童醫院收治了一名因為“小下巴”導緻嚴重呼吸和喂養困難的男嬰宇宇，果斷為其實施了雙側下颌骨牽引術，成功為其再造面容。目前患兒宇宇已康複出院。
宇宇出生時喉嚨裡就有明顯的聲音、自主呼吸非常費力且胸前凹陷，跑遍當地醫院都束手無策，便輾轉來到上海。市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診醫生接診後發現，宇宇的下颌比别的寶寶小很多，且有較嚴重的喉梗阻，安靜時仍然呼吸費力，後續檢查發現宇宇還存在嚴重的舌根後墜及腭裂問題，确定其患上的是皮-羅綜合征。
皮-羅綜合征是指因為下颌骨先天發育不良、下颌後縮導緻舌根後墜壓迫氣道，引起患兒呼吸困難，同時伴或不伴有腭裂的綜合征。宇宇因為下颌骨沒有發育好，氣道受壓迫導緻喂養極度困難，每次喂奶最多隻有20ml，并且因為呼吸困難導緻每喝5ml奶就需要停下來進行呼吸，每次喂奶都需要很長時間。耳鼻喉頭頸外科汪景醫生介紹，宇宇的下颌後縮經過測量達到了12mm，而通常下颌後縮8mm就需要手術幹預。下颌後縮10mm以上将會有窒息的生命危險。
患兒手術前
術前檢查發現宇宇氣道被明顯壓迫，氣道最狹窄的地方隻有2mm。在排除宇宇存在聲帶麻痹、喉軟化、氣管軟化、中樞性呼吸暫停等其他可能引起新生兒呼吸困難的疾病後，決定為其進行雙側下颌骨牽引手術。手術中，市兒童醫院副院長、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李曉豔帶領兒童整形團隊熟練完成了下颌骨截骨，保留好下牙槽神經血管束，固定好下颌骨牽引器，确保牽引器能順利将下颌骨向前牽拉。術後宇宇轉入新生兒監護室進行精心的治療，然後順利拔管轉回普通病房。
汪景醫生介紹，下颌骨牽引術的原理是将下颌骨截成兩段，将前段的下颌骨每日緩慢向前牽拉1mm，帶動舌根向前，從而解決舌根後墜壓迫氣道的問題。而中間拉開的骨頭間距可以通過骨頭自行生長而愈合，對孩子不會造成任何危害，3個月後待下颌骨向前長好後即可拆除牽引器。因此，對于像皮-羅綜合征的小下颌寶寶，下颌骨牽引手術可以很好地解決其呼吸費力、喂養困難的問題，讓他們擁有正常的下颌、通暢的呼吸，健康成長。
患兒手術後
現在的宇宇就像換了一個人，不僅下颌比術前明顯向前延伸了，面容也變好看了，眼睛變得靈動有神，呼吸問題得到了明顯改善，可以不需要胃管自行喝奶了。
薛松
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