異維a酸适用于反複長痘痘嗎?病例回顧病情描述：，接下來我們就來聊聊關于異維a酸适用于反複長痘痘嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

異維a酸适用于反複長痘痘嗎

病例回顧

病情描述：

我喜歡吃辣的和甜食，油性皮膚，之前四五年額頭長閉合性粉，但今年過年的時候可能吃多了燒烤和火鍋，臉頰長滿了痘痘，但額頭上不長痘痘了，之前看過中醫，說是膿包型和丘疹型痘痘。

吃過異維A酸，塗異維A酸軟膠，用薇諾娜的護膚品，痘痘雖然是好了很多，但臉一直是泛紅，現在下巴處又開始長痘痘了，怎樣才可以不泛紅，為什麼痘痘不長額頭了，往臉頰和下巴處長了。

希望得到的幫助：

我的臉是不是還是炎性的，臉怎樣才可以不泛紅，現在時不時還長痘，我要怎樣做？

病例照片：

醫生作答

您好！

不知道平時皮膚有沒有陣發性潮紅，灼熱或其他不适？

護膚品怎麼用的？

異維A酸總體療效不錯，但也可以引起皮膚粘膜幹燥和屏障受損，

所以适合結節囊腫型等嚴重痤瘡。

目前狀況可以口服多西環素、丹參酮抗炎，如果皮膚敏感加上複方甘草酸苷片等。

針對痘印、毛孔等可以通過強脈沖光等改善，有時間做一段時間紅光照射，抗炎修複。

随着年齡增長痤瘡會向下面部發展，包括口周。

平時生活規律，飲食注意一下，尤其是高糖和奶制品。

保濕防曬等基礎護膚還是要做好，避免過度清潔。

有進一步信息可以通過新浪愛問醫生等平台提供，根據皮膚變化調整。

醫生心得

異維A酸是治療嚴重痤瘡的一張王牌！

雖然總體有效率高，如果療程足夠也會減少複發，但還是有一些應用技巧需要注意。

一、選擇合适的痘痘

首先是用對。

異維A酸适合嚴重痤瘡，如果隻是粉刺等輕度痤瘡不作為首先考慮。

否則就像高射炮打蚊子，成本很高，風險很大，未必有理想的結果。

二、做好基礎護膚

異維A酸是控油的高手，最常見的副作用也是皮膚粘膜幹燥，進而影響皮膚屏障功能，表現為脫屑、潮紅等，有時候和玫瑰痤瘡表現相似，這也是為什麼玫瑰痤瘡的診斷需要排除因異維A酸所緻。所以用藥期間一定要加強保濕，尤其開始兩周要重點關注，選擇一些成分精簡，含有生理性脂質的乳或霜。嘴唇幹燥開裂可以用潤唇膏或金黴素眼膏，盡量多飲水，麥冬、玄參、菊花、砂仁等中藥泡茶頻飲也會改善症狀。維A酸類藥物還會增加光敏感，所以防曬也要做好。否則皮膚更加脆弱，也會加重炎症後色沉。清潔一定要适度。痘痘肌往往伴有大油田，所以許多人喜歡用清潔力強的潔面産品，這時候會進一步損傷皮膚。

三、聯合治療要謹慎

皮膚還沒有建立很好耐受期間，避免和果酸、水楊酸等一起使用。一些去痘印痘坑的光電治療，如點陣激光需要等皮膚狀況穩定再考慮，不要急吼吼在炎症期就做，心急喝不了熱粥。尤其不要和米諾環素或多西環素同時應用。雖然這兩個四環素類藥物抗炎效果良好，也是治療尋常痤瘡、玫瑰痤瘡的常用藥。但和異維A酸同時口服會增加副作用發生，如假性腦瘤樣反應，真的令人很頭疼。

最後解答一下大家經常問起的一個問題：痤瘡随着年齡增長的确會下移，如原來額部好發的，逐漸轉為口周等下面部嚴重。可能和激素水平變化、局部微生态變化，及不同部位激素受體的敏感性不同有關。不用過于糾結，根據皮損類型，該怎麼治就怎麼治，有決心、不折騰，都會好起來的！

END

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