早預防，早發現，早治療是減少病毒性肝炎進展為肝癌的主要方法。我們常聽到一些乙肝患者，平日裡沒有任何身體不适，隻有到了出現明顯身體不适，比如消瘦、嘔吐、黃疸等才到醫院複查指标，怎樣提醒這部分人群重視病史複查呢？

慢性乙肝進展，早期缺乏特異性表現，篩查甲胎蛋白重視病史

小番健康提醒，慢性肝炎早期症狀缺乏特異性，也就是說，肝病早期不會出現典型的症狀，應該通過定期複查指标來了解肝病走向。肝病一旦已經進展到肝硬化腹水階段，預示着慢性肝炎已經進展十分迅速，治療難度也會比早期發現大得多。預防乙肝病毒傳染，最好的方法就是接種疫苗，這個方面目前在我國已經普及的很好。

當然，對于需要長期與乙肝患者接觸的醫護人員、家庭成員或親密朋友，理論上也應該檢查乙肝兩對半，如果報告顯示兩對半全陰，就屬于乙肝病毒傳播的高危群體，也符合接種乙肝疫苗标準，要及時到正規醫院進行有效接種。小番健康前面也曾經科普過，乙肝是傳染病，并不是遺傳病，隻要進行科學預防和治療，乙肝轉歸方向也會控制在良好範圍。

對于有家族病史的乙肝病毒攜帶者，除了定期複查乙肝兩對半和肝功能以外，如果乙肝病毒攜帶史已經有些年頭，可以針對病史做腫瘤标志物檢查。小番健康注意到，市面上對腫瘤标志物檢查經常被濫用，對普通人而言，既沒有家族病史，也沒有對應的腫瘤病史，其實是不必專門做腫瘤标志物檢查的。

因為長期慢性的攜帶乙肝病毒和肝癌發病有一定相關性，所以，對慢性攜帶乙肝的人可以考慮一下，甲胎蛋白這種腫瘤标志物，它是針對肝癌的，醫學上稱為AFP。因為腫瘤标志物有很多種類，所以，一定要說清楚針對哪一種腫瘤的标志物檢測。有些時候，AFP會早于肝癌确診前出現指标明顯升高，特别對乙肝家族病史的人，可以參考增加AFP檢測。

AFP升高與原發性肝癌有密切聯系，當然，如果是身體健康的人通常AFP數值是很低的。人們主要對乙肝兩對半檢查了解更加深入，它是乙肝病毒标志物檢測技術，加入第一項乙肝表面抗原是陽性的，就說明感染了乙肝病毒，如果第一項表面抗原是陰性的，就說明沒有感染過乙肝病毒。因為乙肝病毒感染與肝癌關系十分緊密，所以，如果表面抗原陰性也直接的降低的肝癌發生率。

當然，雖然乙肝是最主要的肝癌發病原因，也還有其他病理可以引發肝癌。小番健康提醒，除了乙肝兩對半、甲胎蛋白、肝功能以外，我們還應該積極的通過B超直接了解肝髒形态結構。B超可以判斷肝髒是否有腫塊，大小形态是否異常等。所以，對于乙肝感染者包括乙肝病毒攜帶者或乙肝患者，擔心的肝癌發生率問題，要避免諱疾忌醫，通過科學定期随訪和複查指标，就可以真實了解肝病走向。

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