據國家衛健委不完全統計，我國腰椎間盤疾病患者超過2億，令人意外的是，其中60%以上為20至40歲的年輕人，且發病率居高不下，屬于常見病、多發病，對大衆健康造成了較大的影響。不想進行手術治療，還能怎麼辦？在浦東新區公利醫院，中醫骨傷科副主任醫師周斌運用中醫藥手段，為不少患者徹底解決了這個長期困擾生活的“頑疾”。

在職患者橫穿上海市區求診

炎炎夏日中，家住徐彙區徐家彙商圈附近的沈律師，依然收到了諸多當事人的委托，忙碌于案件的調查取證及出庭辯護。這份職業無法避免久坐久站，不過幸運的是，曾經患有巨大型腰椎間盤突出的沈律師不再把它看作“威脅”。

前些年，腰腿部劇烈的神經痛長期讓他活動困難，甚至夜半痛醒，都無法獨自調整平卧體位來緩解酸痛，不得不驚動妻子，影響家人的休息。提起這段經曆時，沈律師至今記憶猶新。

“當時我已經看了不少專科，醫生們都建議手術治療，但我還是比較擔心。”偶然一次機會，沈律師從朋友處獲悉，公利醫院中醫骨傷科有位周斌主任擅長用中醫手段治療巨大型的腰椎間盤突出，“所以我甯願橫穿整個上海市區，也要趕到周主任專家門診執業點之一的浦東新區滬東社區衛生服務中心找他診治。”

接診後，周斌根據患者自述病情和核磁共振影像判斷，保守治療的成功概率較大。在經曆了近兩個月的中醫治療和中藥調理後，沈律師明顯感到，左側的腰腿痛逐步減輕。“在此期間，有一次我突然症狀加重，連續3天，一到天黑就左腰腿酸痛到無法下床，差點動搖了信心。”不過之後，他馬上找周斌進行針灸治療，很快就消除了症狀，之後再也沒有複發過如此嚴重的酸痛，他不禁感歎中醫療效的神奇。

治療3個月後，沈律師的疼痛症狀基本消失，恢複了平卧睡眠，生活完全自理。生活工作忙碌不堪的他考慮到治療路途遙遠，原本打算症狀消除後就暫停治療，但周斌認真告知，突出物沒有吸收掉，就還不算治療徹底成功，未被吸收的突出物還有可能再次刺激神經誘發症狀，且如果不能在一定時間内吸收，不能排除突出物鈣化而形成椎管骨性狹窄的可能。繼續堅持每周一次的後續治療用藥後，去年11月，沈律師終于等來了期盼近半年的結果：腰5—骶1椎間盤的巨大突出物絕大部分被吸收了，讓他有種劫後餘生的感覺。

近日，沈律師在疫情防控常态化後回到周斌門診随訪。“除了久坐之後腰部稍有酸脹的感覺之外，完全沒有其他明顯的異常感覺。”他再次感歎，“沒想到中醫藥真的徹底解決了嚴重影響我生活工作的巨大腰椎間盤突出症。原本隻是打算嘗試一下，現在對中醫藥獨特的療效心服口服。”沈律師說，這次診療，徹底改變了他“中醫藥不善治療急症，隻能作為養生手段來調理一下身體”的刻闆印象。

創傷小、費用少的中醫藥療法

像沈律師這樣通過中醫藥手段解決威脅健康和生活質量“心腹之患”的患者還有很多，對于周斌而言，治療成功的患者中，随訪時間最長的已經長達16年餘，而突出更大的患者也不在少數，有兩位均在2014年成功完成了巨大型腰椎間盤治療和巨大突出物吸收的女性患者，随訪至今未再有複發症狀，也沒有原椎間盤突出複發，更沒有鄰近節段椎間盤的新生突出發生或者其他并發的腰部疾病，可以說，是真正意義上達到了根治效果。

周斌解釋，腰椎作為人體軀幹主要的承重節段，在軀體的轉側活動中起到重要作用，人們的脊柱尤其是腰椎，長期處于前屈的反生理曲度體位而承受了更多壓力，而外傷、體重、營養代謝、體質差異及作息不規律等諸多因素，也對腰椎的生理機能産生很多負面影響，因此腰椎間盤突出的發病率居高不下。

2015年國家衛健委某項研究數據顯示，我國腰椎病患者已經突破2億人，男女比例為3:1，腰椎間盤突出的患者占當時人口的15.2%。其中，腰突症患者多數集中于“中老年人群”，30至40歲人群中59.1%患有腰椎病，50至60歲人群中患者占比71%，大于60歲的人群中發病率高達82%。然而近年來由于電腦、手機更為廣泛被運用于工作生活的各種場景，這個數據和比例有可能進一步提升。

現代醫學對此病的治療方法多種多樣，如理療、牽引、神經阻滞、膠原酶注射、臭氧治療、等離子、微創手術以及内固定等，療效、療程、遠期效果及安全性也各有長短。周斌基于師門石氏傷科對于該病“痰瘀互結”的病機要點，運用以中醫藥為主的保守治療方法治療腰突症，其療效和優點可以總結為：其一，創傷接近于無創，針刺、手法、乃至中藥内服外用等手段若掌握得當，一般不會造成較大的身體損害；其二，費用合理，所有相關治療項目和藥物均在醫保範疇内，合理選用必要的治療手段不會産生高額治療費用；其三，中醫藥的治療手段主要着眼于調節患者本身内環境狀态，調動機體本身的免疫力進行調節和修複，因此醫源性損傷的發生概率較小；其四，照目前經驗來看，治療有效性比較明顯。根據病例前後核磁共振報告對比，吸收最快的患者，其突出物僅需約2個月已被基本完全吸收，吸收最慢的患者花費時間周期長達接近2年，但症狀消除遠遠短于該時間周期。

2017年2月，《美國内科年鑒》發表了美國醫師學會（ACP）的《急性、亞急性及慢性腰痛的無創治療臨床實踐指南》，明确推薦了針灸、熱敷、推拿、整脊等多種非藥物治療作為“一線療法”，其中，針灸是唯一被推薦的急性和慢性腰痛均可選擇的一線療法，可見，中醫治療手段對于腰痛的治療效果已經在世界範圍被廣泛認可。

欄目主編：顧泳

來源：作者：黃楊子

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