肝髒是合成蛋白質最重要的器官，可以合成白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子及各種轉運蛋白等。當肝細胞損傷的時候，體液中這些蛋白質的含量将會減少，因此測定血清蛋白含量對肝髒疾病的診斷有重大價值。

在肝功能檢查的時候，經常遇到的白球比是指血漿白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值，常被寫作A/G。在肝功能正常情況下，白蛋白要高于球蛋白，A/G正常值範圍在1.5-2.5之間波動。

白蛋白是由肝實質性細胞合成的，肝髒受損的時候，白蛋白的合成、細胞内運輸和釋放會發生障礙，引起血清白蛋白減少。白蛋白在體内起到營養細胞和維持血管内滲透壓等作用。當白蛋白減少的時候，血管内滲透壓降低，患者會出現腹水。

球蛋白是由機體免疫器官制造的，當體内有“敵人”，或有其他因素刺激機體免疫系統，比如有病毒入侵的時候，就會産生大量的球蛋白，球蛋白偏高，消滅病毒。

血清白蛋白反映肝髒的合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能衰竭的患者可顯示血清白蛋白的下降。随着肝損害加重，白蛋白/球蛋白比值會逐漸下降。血清白蛋白、球蛋白和白球比是反應肝功能的重要指标。

血清白蛋白的正常值是35-55g/l，球蛋白是20-30g/l，白蛋白稍多于球蛋白，A/G比值是1.5-2.5。肝功能衰竭或肝硬化的時候，在A/G比值中作為分子的白蛋白産生減少，導緻A/G比值下降。臨床中，A/G<1常見于肝硬化患者。

但是慢性肝炎患者中，由于慢性炎症對免疫器官的刺激作用，球蛋白合成也會增加，使A/G比值中的分母增大，導緻A/G下降。有些慢性肝病患者一看到化驗單上顯示A/G比值下降就非常緊張，認為自己已經發展到肝硬化階段，這個是不對的。如果是單純球蛋白升高引起的白球比下降，這個說明是慢性肝炎。

肝硬化患者的A/G比值下降是比值當中的分子==白蛋白下降，同時伴有球蛋白的升高，白/球的比值往往<1。

白球比倒置的患者需要結合病史、症狀等找出白球比倒置的原因，比如乙肝患者的白球比倒置，需要檢查HBV DNA、肝膽B超、肝硬度值、肝功能等，根據檢查結果了解白球比倒置的原因，針對病因進行治療。

白球比例偏高可能是由于白蛋白增多、球蛋白減少，或者是兩者都有變化造成的，隻是其中一者的變化幅度較大引起的。白蛋白是由肝髒合成的，對球蛋白有膠體保護作用，能夠增強人體的免疫力和抵抗力，一般情況下，白蛋白越多，說明人體越健康。

球蛋白是由機體的免疫器官産生的，球蛋白偏高說明免疫系統亢進，偏低說明免疫能力不足。一般情況下，白蛋白要比球蛋白含量高，但是如果太高的話，可能是由于機體的免疫系統出現的問題，或者是其他原因，比如慢性炎症、多發性骨髓瘤、紅斑狼瘡等。這個時候需要在醫生幫助下進行區分診斷。

順便我們了解一下前白蛋白的意義，顧名思義，前白蛋白是否是“前面的蛋白呢”?

前白蛋白也是由肝細胞合成的，在電泳分離的時候，常顯示在白蛋白的前方，它的半衰期很短，僅僅為12小時。因此，測定前白蛋白在血漿中的濃度對于了解蛋白質的營養不良、肝功能不全、比白蛋白具有更高的敏感性。

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