憋尿的時候，或許你玩遊戲、工作很專注，沒有什麼感覺，但你的膀胱和腎一直都在默默的承受……[淚奔]

直到有一天，等尿尿的時候才發現，尿痛、尿不出，才悔不當初。今天，我們就來聊聊中醫怎麼看這個尿路感染。

相信每個人都經曆過憋尿，可能是各種原因導緻的，例如：長途旅行、玩遊戲、教師、打麻将、卡車司機、飛行員、對公共廁所的厭惡感……

俗話說“流水不腐”，正常排尿不僅能排除身體内的廢料，還對泌尿系統有自淨作用。

尿尿憋太久，不僅會憋出糗事，還會憋出下面這些疾病。

膀胱最主要的作用：儲存和排出尿液。

當膀胱充滿尿液時會排出，長期憋尿的人會導緻膀胱緩慢擴張，從而容納更大的容量，然而不幸的是，膀胱有一個臨界體積，超過該臨界體積，肌肉将失去有效排尿能力，因此膀胱開始殘留尿液。

這個時候，你雖然排尿了，但排不空膀胱中的尿液，你的身體會殘留不流動的尿液，代謝物不能及時排出，容易引起細菌在尿路的聚集。

這就很容易導緻尿道感染、膀胱結石、嚴重的情況會出現前列腺感染和尿血。

中老年女性也是尿路感染高發人群

還記得那個電視廣告麼？“尿頻尿急尿痛，是前列腺出了問題！”

在大部分人看來，尿尿困擾隻會發生在男性身上，但是事實證明，女性也有類似的病症，女性其尿道的特殊生理結構更容易受到污染。

據統計，大概有1/4的女性這一輩子會得一次尿路感染，尤其是在月經期抵抗力下降、妊娠期、又或是勞累過度又有性生活，特别容易感染，其主要症狀有（我們今天主要讨論下泌尿系統感染）：

• 尿頻：嚴重者數分鐘排尿一次，不舍晝夜
• 尿急：感覺來了，擋也擋不住，跐溜往廁所跑
• 尿澀痛：尿道灼痛、刺痛、脹痛，那感覺，啊……
• 尿灼熱：排尿口會熱火燒的灼熱感
• 尿不盡：已經尿不出來了，怎麼感覺膀胱還有所保留？

中醫對尿路感染的認識

對于上述症狀，中醫為了方便治療和分析，将此病命名為淋證，是指以小便頻數短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主的病症。

《素問·六元正紀大論》解釋說：淋證為小便淋瀝不暢，甚或閉阻不通之病證。

可以理解成：

• 小便來的時候，火燒火燎，像洪水泛濫，擋也擋不住，傾刻即出；
• 小便結束時，像沒完沒了的下雨天，點滴不盡、淅淅瀝瀝，意猶未盡。

在中醫理論裡，人體代謝後的濁液，下歸于膀胱，由它儲存和排洩掉。

《黃帝内經》中記載：“膀胱者，州都之官，津液藏焉， 氣化則能出矣”。

意思就是說：尿液的貯藏，有賴于腎氣和膀胱之氣的固攝。腎與膀胱相表裡，腎主收藏，收藏是一種往裡收攝的力度。

腎的氣化作用正常，則膀胱開合有度，尿液可以乖乖地、及時地從溺竅排出體外。

如果一個人腎氣虛弱，那麼它的收攝力度就弱，這個時候，它就沒有力氣幫助膀胱合住，很多女性、老人，就容易夾不住尿，一有尿意就跐溜往廁所跑，而且打個噴嚏，尿就出來了。

為什麼尿尿還會發生澀痛呢？是因為濕熱下注

尿路感染還有一個重要特征：排尿的時候不僅感覺灼熱、還會澀痛，尿尿通常顔色比較黃、赤。

那這個“灼熱、澀痛”是從哪來的呢？是什麼原因造成的呢？

張機仲景，醫聖也，他在《金匮要略·五髒風寒積聚病脈症并治》中有句話，對熱淋的病因做了非常精辟的概述：“ 熱在下焦 ”。

“灼熱、澀痛”的緻病原因，并非是單純的熱，而是濕熱夾雜，濕熱下注。

我們很多人都聽說過濕熱下注這個詞，濕熱源于中焦，首傷上焦，終于下焦，下焦是人的腎、膀胱、大小腸，以及人的生殖器官的所居地。

當濕熱之邪盤踞在膀胱翻江倒海的時候，就容易發生泌尿系統疾病；滞留在生殖器，就容易發生生殖系統疾病；包括不少以“潮、臭、腥、腐”為主的婦科病也都是濕熱下注惹的禍。

濕熱體質是最難纏的體質，也是“百病之源”，濕邪重濁黏滞，最易阻遏氣機，損傷陽氣，非常難祛除。尤其濕熱和熱邪互為勾結，這就更加增添了治療的困難性了。

口臭需要注意，可能是濕熱體質

如何判斷自己是不是濕熱體質？

① 起床憑感覺：起床後，頭發昏，打不起精神，感覺累，渾身疼痛很不清爽

② 如廁看糞便：大便粘滞不爽，容易沾在馬桶上，小便黃、短澀

③ 刷牙看舌頭：舌苔很粗糙，或者很厚、發黃帶膩

④ 呵氣聞口氣：當别人告訴你你有口氣時，不防引起警惕，結合自己的大便和其它身體感覺來判斷

⑤ 照鏡看眼睛：眼珠看起來有點黃，且伴有上眼皮水腫，經常眼屎多

膀胱為什麼會有熱呢？什麼樣的人容易是濕熱體質？

西醫說是細菌進入啦導緻發炎所緻。但是問題是，為什麼細菌偏偏就進入你的尿道裡發炎呢？

中醫認為是濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。什麼情況下人會蘊結濕熱呢？

第一，飲食喜歡肥甘厚膩，辛辣者。用人話說，就是喜歡吃各種肉，重口味愛好者。

正如嚴用和《濟生方·淋閉論治》雲：“此由飲酒房勞，或動役冒熱，或飲冷逐熱，或散石發動，熱結下焦，遂成淋閉；亦有溫病後，餘熱不散，霍亂後，當風取涼，亦令人淋閉。”說明了淋證的發病多由濕熱而緻。其濕熱可來源于外感，亦可由飲食不當而自生。

第二，禀賦不足、勞累過度者。古代說的勞累過度，換成如今的生活方式就是熬夜、加班，不懂得愛惜自己。

或久病纏身，勞傷過度，房事不節，多産多育；或久淋不愈，耗傷正氣；或妊娠、産後脾腎氣虛，膀胱易于感受外邪，而緻本病。

第三，外感入侵，抵抗力下降。

外感風寒風熱也會導緻體内濕熱潴留，進而發展成熱淋，這是因為人的體内多多少少都會有一些濕和熱，平時人體正氣充足，這些邪氣被壓制得死死的，很難有什麼作為。

但是當人們受到了外感，正氣被調去抗争體表的邪氣，導緻體内空虛，這時體内的潛伏的濕熱就會興風作亂，危害一方。這也是很多熱淋患者在冬天也會發病的原因之一。

濕熱有一部分是因為外感侵入機體，更多的是不良生活習慣造成的，好，找出病根了，我們再說說怎麼治。

如何治療以濕熱為主的淋證呢？

治療上，首先我們從生活習慣下手，注意飲食清淡，生活規律，早睡早起，不吃寒涼冷飲，辛辣陳臭，不喝酒，特别是醉以行房。

然後我們再吃點中藥，把身體裡的濕熱給排一排。

清熱利濕：扁蓄9-12g、瞿麥9-12g、車前子9-12g、栀子6-10g、淡竹葉3-6g、土茯苓15-30g

潛血時：可加茜草6-10g、槐米6-10g

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

以上是張教授的臨床常用處方，供大家參考。另再給大家介紹幾味利尿通淋的常見中藥。

〔 扁蓄 〕苦，微寒，歸膀胱經，利尿通淋，殺蟲，止癢。用于膀胱熱淋，小便短赤，淋瀝澀痛，皮膚濕疹，陰癢帶下。臨床上也經常用它煎湯外洗。

〔 瞿麥 〕氣味苦寒，無毒。逐膀胱邪熱，治小便不通。瞿者，如道路通衢，有四通八達之意。麥者，肝之谷，有東方發生之意。

〔 車前子 〕甘，微寒。清熱利尿，滲濕通淋，明目，祛痰。用于水腫脹滿，熱淋澀痛，暑濕洩瀉，目赤腫痛，痰熱咳嗽。

淡竹葉，上清心火、下利濕熱，使濕熱之邪從小便而去。然後佐以栀子來清洩三焦，通利水道，便大大增強了君、臣之藥清熱利水通淋的功效。土茯苓，除濕、解毒、通利關節，用于濕熱淋濁，是這裡面最溫和的一味藥。

最後要說一句話的是，這個方子是個積聚了大寒降洩之品的方子。是專門針對濕熱蘊結導緻的尿頻、尿急、尿痛等症。

在服用之前，一定要到三甲醫院找專業的中醫大師進行辨證為濕熱下注，蘊結膀胱所緻方可使用。切不可未加辨證，自行嘗試。大寒之藥，要是喝錯了，也是相當兇險的。

而且淋證不僅有熱淋，還有石淋、膏淋、氣淋、勞淋等很多種證型，治療方向都各不相同。

推薦一個簡單的代茶飲小方子：玉米須煮水

針對于小便不利、水腫，玉米須可是個好東西，它味甘、性平，歸胃、大腸經，有調中開胃、利尿消腫的功效。

玉米須

做法也很簡單：30g玉米須煮湯（新鮮的），幹品隻需用到3~5g，可以喝一天。如果想順帶連腎陰一塊補了，則可加一點山藥幹，一起煮水喝。

最後還是想說一句話，疾病并不可怕，它就是來提醒你，你現在的生活方式有問題，生活習慣需要改改了。

如果你願意傾聽身體給你提出的建議，身體便會與你和諧相處。中醫的生活，是慢慢地品味時光，就讓這個春天，自在尿尿。

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