飲食療法是糖尿病的基礎療法，不論病情輕重，是否用藥，是否出現并發症，飲食療法都是需要堅持的，若飲食控制不佳，可出現病情加重，合并全身各系統的合并症，因此，飲食療法是治療的基礎。

飲食療法為何這麼重要呢？

實際上，不論是1型糖尿病還是2型糖尿病，均不可忽視飲食的控制，即使已經應用藥物。因為适當控制飲食可以減輕胰島細胞的負擔。輕症糖尿病人飲食控制即可，重症糖尿病人配合飲食控制，也能更好地控制病情。

飲食療法強調膳食的合理，不增加胰島細胞的負擔，可促進血糖在空腹時下降或接近正常值，促使尿糖消失，糾正代謝紊亂，減少并發症風險。同時可供給機體更多的營養，提高勞動能力延長壽命。

若不控制飲食，尤其是主食，碳水化合物攝入，容易使得體内糖的量用減少，出現酮尿，合理飲食，不僅能控制血糖，還能使得體内糖的利用明顯增加。所以要合理飲食，而不是單純的饑餓療法。

飲食療法具體是怎樣的呢？

1、合理控制總熱量

飲食總熱量估計應按患者年齡、性别、身長、查出标準體重标準體重的簡單估計法為：身高(cm)-100(35歲以下-105)＝體重(kg)。如果現體重與标準體重相近(相當于±5％之内)可按标準體重和工作性質，并參照平日的生活習慣，計算每日所需的總熱量。

2、碳水化合物不宜控制過嚴

控制碳水化合物的攝入是糖尿病飲食的治療的關鍵。應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受。同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量，更易發生酸中毒。在合理控制熱量的基礎上，适當提高碳水化合物進食，對提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。

對于空腹血糖高于11.1 mmol/l的患者，不宜采用高碳水化合物飲食，但每日攝入量不應少于150g。

空腹血糖正常的糖尿病患者、或同時應用黃脲類降糖藥病人，以及用胰島素的某些糖尿病，一般碳水化合物的供給量占總熱量的50％～65％，每日約200～300g，折合主食約250～400g。

3、不宜高脂肪飲食

一般脂肪的日攝入量應不宜超過1g／kg體重，高脂飲食能夠妨礙糖的利用，其代謝本身就可以産生酮體，誘發和加重酸中毒。

4、充足的蛋白質供應

糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足，攝入量一般要與正常人相當或稍高，糖尿病造成的代謝紊亂使體内蛋白質分解過速，丢失過多，容易出現負氮平衡。所以膳食中應補充足夠的含蛋白質豐富的食物，蛋白質占總熱量的百分比應為12％～30％，每克蛋白質供應4KCal熱量，蛋白質的需要量與蛋白質的質量關系密切，參與蛋白質生物合成的20種氨基酸，有8種必需氨基酸是人體自身不能合成的，必須由食物供給，必需氨基酸主要來自動物食品，因此每天攝入的蛋白質中最好有l／3來自肉類、蛋類或豆類。

5、補充維生素

病人的飲食應補充足夠的維生素，特别要注意維生素Bl的供應，糖尿病飲食中維生素Bl不足，容易出現因缺乏維生素Bl而引起神經系統疾患。一般谷類食品中含維生素Bl較高。

6、無機鹽和微量元素的攝取

飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發高血壓和動脈硬化，當病情控制不好時，容易出現各種感染和酮症酸中毒。要注意适當補充無機鹽，酸中毒時補充鈉、鉀、鎂可以糾正電解質紊亂。

7、多吃粗纖維食物

粗纖維飲食可以減慢糖吸收、減低血糖血脂。

此外，為了減輕胰島β細胞的負擔，糖尿病人每日至少進食三餐，有條件的可以增加餐次或加餐，做到營養豐富，作到餐餐有糖、蛋白質、脂肪，既有利于減緩葡萄糖的吸收，促進胰島素分泌，又符合營養膳食的要求。

糖尿病人飲食有哪些注意事項呢？

1、飲食宜幹不宜稀，宜硬不宜軟，宜素不宜葷，注意低鹽低脂進食，不要吃得過飽。

2、适宜吃的食物有大豆及其制品、粗雜糧，如莜麥面、荞麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。少吃肥肉和動物内髒，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。

3、避免易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅幹、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。應禁忌。

4、一般不宜多吃水果，要吃的話吃一些含糖少的，如西紅柿、黃瓜等。盡量不喝酒，尤其在服用磺脲類降糖藥的患者。

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