48歲的李女士和52歲的丈夫平日裡兩人身體狀況不錯。一個月前，女兒為他們買了體檢套餐，夫妻倆到醫院做了一次檢查，沒想到體檢結果讓夫妻倆大吃一驚——兩人都被診斷為甲狀腺結節。

在醫生的建議下，他們來到湖北某知名三甲醫院做進一步檢查，醫院為了方便他們相互關照，特地安排了一間雙人間病房。

該院甲乳外科的教授仔細詢問和查看了他們的病情，結合複查報告，高度懷疑為甲狀腺癌，并迅速做了活檢。

結果，檢查報告證實了教授的判斷：夫妻倆都患上了甲狀腺癌。

聽到這個結果，夫妻倆感到天旋地轉，心都涼了。教授見狀安慰他們說，甲狀腺癌大部分情況下是“善良的”，先别慌，我們先确定是哪一類甲狀腺癌。

的确，如果說患上癌症是種不幸，那患上甲狀腺癌就是不幸中的大幸，在所有癌症中，甲狀腺癌算是溫和的一種，很多患者都可以存活超過10年，20年，甚至跟正常人沒有任何的不同。

甲狀腺癌可以說是惡性腫瘤“魔鬼”裡“天使”般的存在，與腫瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，它不僅“性子慢”，而且還“懶”。科主任費大東表示，大部分甲狀腺癌的十年生存率為90%以上。而且，甲狀腺癌的預後十分可喜，複發率低于3%，且一旦複發，也可通過治療維持相當長的壽命。

甲狀腺癌有在病理學上被被分為四種類型：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡性癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。

·甲狀腺乳頭狀癌：此類癌是甲狀腺癌中最常見的類型，占甲狀腺癌的60%～70%，其腫塊一般較小，發展變化較慢，屬低度惡性的腫瘤。甲狀腺乳頭狀癌，轉移時多局限于甲狀腺區域，因此多見于頸部淋巴轉移。

·甲狀腺濾泡性癌：此類癌占甲狀腺癌類型中的10～15%，發展比較緩慢，但會随着血行轉移，癌細胞進入血管内随血液流動轉移到肺、骨骼、肝及大腦等處。

·甲狀腺髓樣癌：其發源于甲狀腺濾泡旁的神經内分泌腫瘤，分為散發性與遺傳性，占甲狀腺癌的3～7%，早期形态是存活于人體頸部或喉嚨前面的無痛腫塊，進展緩慢，可向腺體外的其他部位以及頸部淋巴結轉移，也可血行轉移。

·甲狀腺未分化癌：此類癌是甲狀腺癌中的高度惡性腫瘤，占2%～3%，發病年齡多集中在65歲的老年人。發病前并無腫大，一旦發作，腫塊迅速增大，并伴有遠處轉移，惡性度高，發展迅速，會侵害周圍的組織器官。

甲狀腺癌的生存率高，複發轉移的幾率低。但不同類型的甲狀腺，惡性程度也是不一樣的。甲狀腺未分化癌就屬于脾氣最“暴躁”的一員，發起狠來，惡性程度相當可怕。甲狀腺未分化癌沒有辦法預防和提前分辨，一旦出現，腫塊發硬且發展迅速，可能患者檢查還沒做完，腫瘤就生長到無法進行手術切除的階段；臨床表現為氣急、頸前有大包塊等症狀。

甲狀腺癌雖然溫和，但歸根到底還是惡性腫瘤，也就意味着複發和轉移的風險。所以，早發現，早治療才是良策。

甲狀腺癌俗稱“大脖子病”，脖子腫大是其最明顯的表現。一般我們能通過摸脖子檢查到：仰頭，觸摸脖子從喉結下方到鎖骨上方的位置，是否有腫塊，或者突出物，如果有異樣就要重視。

​有時甲狀腺癌會侵犯到氣管，引起呼吸不暢，睡覺時會打鼾。出現原因不明的打鼾時，也可考慮甲狀腺是否出問題。去醫院進行甲狀腺彩超檢查也是可以輔助判斷是否有甲狀腺結節，判定結節性質的有效手段。

甲狀腺癌是體檢中最常被發現的癌症，由于早期症狀不明顯，大家一定要養成定期體檢的好習慣，尤其是對于頸部輻射暴露史、甲狀腺癌家族史、長期愛食用腌制品的高危人群來說，早發現早治療，才能延長壽命。#39健康超能團##清風計劃#

參考資料：

[1] 《看到甲狀腺結節就慫了，查出甲狀腺癌就想割了？》.中國醫學論壇報. 2019-07-16

[2] 《夫妻雙雙查出甲狀腺癌！竟然是因為這個"壞習慣"，很多人還在做…》. 科普中國. 2019-11-01

[3] 《攝入與甲狀腺癌發病關系的系統評價》[D];川北醫學院;2015年

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