#學問分享官#被人咬了怎麼辦！

人當然不是血鬼啦，但也滿嘴細菌！

在急診科上班時總會遇到各種奇葩事件，打架鬥毆都是小CASE，醉酒鬧事也很常見。當然也有不小心被小貓小狗抓傷咬傷的情況。而人咬人當然不止見于吸血鬼和《釜山行》啦，偶爾會有一些調皮的小朋友、沖動的大人管不住自己的嘴。那如果我們不小心被人咬了會怎樣？

一、被咬的危害

除了肉眼可見的肌肉、結締組織甚至骨頭（能把骨頭都咬斷那是什麼深仇大恨）的傷害，大家擔心的當然是不是會不會有感染疾病的風險。人類嘴巴中含有大量的細菌，咬傷處的菌群每毫升含有多達1億個微生物，統計顯示大約10%到20%的人類被咬傷後會繼發傷口感染，由于口腔中豐富的菌群，這些感染會快速蔓延。有些感染過病毒性疾病的人，唾液中可能會帶有病毒，比如疱疹、甲肝。而如果咬你的嘴巴有口腔潰瘍、牙龈出血，那他的唾液中可能就混有血液，在咬的過程中可能就同時傳播了血液，那些遂血液傳播的病原體可能就會入侵你的身體，比如乙肝。

二、被咬後的處理

保持冷靜，不要過分緊張，馬上對傷口進行清潔可以減少感染的機會。如果傷口一般，推薦使用肥皂水和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口10餘分鐘，沖洗時應避免水流垂直于創面，應讓水流方向與創面成一定角度，以提高沖洗效果并減少沖洗導緻的組織損傷。沖洗完可用碘伏消毒。但如果傷口大而深或大量出血，則需在清潔後，自行使用幹淨的綁帶（或有彈力的衣服）施加壓力止血。馬上去醫院急診。

應該沒人會盯着大豬蹄子咬吧

三、被咬傷要不要接種狂犬疫苗、破傷風疫苗？

隻有狂犬病患者是攜帶狂犬病毒的，因此隻有被狂犬病患者咬傷，才有得狂犬病的可能，而狂犬病患者有“恐水、恐風、精神亢奮”等典型表現，且起病急驟，一般10天以内就會死亡，很容易鑒别。

至于破傷風，隻要全程接種“百白破”和“白破”疫苗後抗體一般可維持5年-10年時間，這段時間内如果被咬了，不需要再接種破傷風疫苗或注射“破傷風針”了，如果超過10年或者不清楚自己有沒有打過疫苗，則建議在醫生建議下打完必需的破傷風疫苗或“破傷風針”。

四、傳染病的預防

至于有些人擔心的乙肝、艾滋病病毒感染可能，建議任何被咬過的人都應該接受乙肝、丙肝檢測，醫生會根據被咬傷者的乙肝抗體情況進行相應的預防。必要時應該讓咬人者也接受艾滋病病毒檢測，如果明确HIV陽性，病毒載量很高，造成很深的傷口，這時我們再決定啟動暴露後預防（HIV在72h内是有一定幾率阻斷的！）。

關注健康，關注身體棒棒王醫生頭條号。

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