“出門遊玩，沒走幾步，就感覺褲子打濕了，墊尿不濕嗎，太難了！！”

“生完孩子後，比‘遊泳圈’更可怕的是——打個噴嚏就漏尿了！”

“大便時，下面有個乒乓球一樣的東西掉出來，好恐怖！”
很多産後女性咳嗽、打噴嚏、提重物上下樓梯、甚至大笑小便就出來咯……産後漏尿、尿頻尿急、子宮脫垂這些難言之隐讓她們的生活質量大打折扣。

這些由于産後盆底肌損傷出現的難言之隐，總結起來就是盆底功能障礙性疾病。

這到底是種什麼疾病，有哪些症狀呢？隻有懷孕生産的女性才會面臨嗎？如何進行盆底肌的恢複呢？小康妹兒邀請到「四川大學華西第四醫院 泌尿盆底外科 劉玉鎬醫生」來跟大家好好聊聊這個話題。

一

女性盆底功能障礙性疾病

到底是怎麼回事？

盆底肌是骨盆底部的肌肉，它像吊床一樣，承托和支撐着膀胱、子宮、直腸等盆腔髒器，控制排尿、排便、維持陰道的緊縮度。

“很多女性在懷孕分娩後，由于盆底肌肉和韌帶的拉傷，可能會出現一定程度的損傷。”劉玉鎬醫生介紹，妊娠、分娩是造成盆底功能障礙性疾病的重要因素。

這是分娩後女性比較常見的疾病，對生活質量有較大的影響，除已婚已育女性外，部分産後女性保健工作不到位，太早就做一些較為激烈的運動或重體力勞動，也可能會加重盆底功能障礙性疾病的發生。

劉玉鎬醫生提醒，盆底功能障礙性疾病并不是婚育女性的“專利”——

√ 年齡因素：随着年齡增長，固定盆底的韌帶和肌肉會逐漸松弛，中老年人群也會被它找上門；

√ 沒有懷過孕的女性也可能有盆底肌功能障礙：如肥胖女性，發生壓力性漏尿的概率就會比正常體型女性大。

二

哪些信号告訴你應該重視它了？

劉玉鎬醫生介紹，女性盆底功能障礙性疾病，臨床主要表現為兩個疾病——女性壓力性尿失禁和盆腔髒器脫垂

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁主要表現在咳嗽、打噴嚏、大笑的時候，或是活動時出現尿失禁，如打羽毛球或稍微活動下，甚至是走路走快了也會出現尿失禁情況。

劉玉鎬醫生指出，咳嗽、打噴嚏時出現尿失禁情況，屬于輕度症狀，可以通過盆底康複治療幫助恢複；而活動、甚至走路時出現的尿失禁，嚴重影響患者生活質量，一般醫生會根據患者實際情況進行手術治療，可以完全治愈，創傷小，恢複快，花費也較少。

2、盆底髒器脫垂

盆底髒器脫垂，最常見的是子宮脫垂和膀胱膨出，當然還有直腸膨出。“簡單點來說，就相當于女性的陰道裡面掉了一坨東西出來，壓迫尿道，導緻尿頻、尿急、尿痛甚至排尿困難。”劉玉鎬醫生說，盆底髒器脫垂不僅會影響生活質量，脫出物與褲子摩擦會出血，還有一定的感染風險，最好進行手術治療。

有些病人會合并壓力性尿失禁和盆腔髒器脫垂兩種疾病，這時，壓力性尿失禁的症狀有可能會被隐匿，因為脫出物會壓迫尿道。對于此類患者可以同期手術治療。

劉玉鎬醫生提醒，壓力性尿失禁及盆腔髒器脫垂，中重度的患者都可以通過微創手術來治愈，但我們不建議年輕女性尤其是有二胎計劃的女性進行手術，具體需要專業醫生來評估。
三

這樣做，可幫助恢複盆底肌

凱格爾訓練是治療輕中度壓力性尿失禁的首選，也是盆底手術術後的輔助治療手段，同時對于預防盆底功能損傷也有重要作用，更重要的是，凱格爾訓練對于早期盆底功能障礙性疾病效果顯著。

如果覺得自己訓練麻煩的話，也可以前往醫院接受專業醫生指導的盆底康複治療，配合專門的儀器，能收獲更好的效果。

這種運動方式不受時間和場地的限制，生活中比較好操作，快跟着學起來吧~

盆底肌康複訓練要點是，學習識别并有意識地控制盆底肌（如憋尿狀）。正确的方法是收縮會陰和肛門，避免腹部、大腿内側、臀部肌肉收縮。

以臀部上提、收縮肛門的方式為主，每次收緊不少于3秒後放松，連續做15-30分鐘，每日進行2-3次，或每日做150-200次，6-8周為1個療程。

注意事項：

1. 因人而異，自己選擇合适的動作與體位。

2.循序漸進，合理控制時間（高張力患者不宜長時間收縮，要學會放松）。

3.配合腹式呼吸，收縮與放松相結合。

4. 持之以恒，堅持鍛煉。比如坐在辦公桌邊工作時、等公交時、睡前……都可以來一組。

編輯：闆栗 圖片來源：123rf/soogif

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