發源于雲南省鎮雄縣場壩鎮豆戛寨山箐,上遊稱魚洞河,東流至川、滇、黔三省交界處的梯子岩,水量增大,經貴州省畢節市的七星關區、金沙縣與四川省叙永縣、古蔺縣邊界,進入仁懷市、習水縣、赤水市,至四川省合江縣入長江。全長444.5公裡,流域面積2.04萬平方公裡。
箭峪河古名竹水,又名大赤水,發源于箭峪嶺下的海棠溝,出峪口不遠即進入華州區東陽鄉境内。其支流有渭南境内的羊峪、葫蘆峪、黑掌峪和本縣境内的黃鹿峪、西牛峪等水。澗峪河古名灌水,又名小赤水,發源于東澗峪和西澗峪,分東西兩道北流至澗峪口黑虎洞彙流後,先後納東牛峪、處仁峪、李峪、霸王溝等水。
兩河流至聖山鄉武家堡彙合,這以下即稱赤水河。為臨渭區與華州區界河。赤水河向北流經隴海鐵路、西潼公路後,沿臨渭區、華州區交界處北流,出峪後西彙橋南東溝、寺峪、羊峪、葫蘆峪、黑掌峪、稀屎溝等較大支流,經崇凝、線王、豐原東側溝裡,到程家公社蔡郭村,穿赤水鎮北流至念頭村東入渭河。赤水河主河道長41.1公裡,總流域面積300.8平方公裡。
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