膽結石又稱膽石症，是指膽道系統包括膽囊或膽管内發生結石的疾病；膽道感染是屬于常見的疾病。按發病部位分為膽囊炎和膽管炎。結石在膽囊内形成後，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎症，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後，還可以引起繼發感染，導緻膽囊的急性炎症。

不可小視的膽囊結石

近年來，膽囊炎的發病率逐漸升高，已經成為生活中最常見的一種疾病，其發病率已達到7%-10%左右。據統計，美國膽囊結石的發病随年齡增長而增高，其發病率50歲以下為10.2%，60-69歲為38.6%，80歲以上為53.3%。女性的發病率高于男性。

膽囊結石的臨床表現

膽囊有結石，膽囊收縮排膽時，結石會阻塞膽囊管，病人會出現上腹悶脹不适、脹疼，嚴重時可引起劇烈的膽絞痛、膽囊腫大瘀膽、膽囊壁水腫充血增厚，引發急性膽囊炎、膽囊積膿、膽囊壁壞疽甚至穿孔。病人可出現發熱、腹膜炎症狀，如得不到及時有效治療會合并感染中毒性休克。有些小的結石可以通過膽囊管進入膽總管，造成繼發性膽總管結石。一旦結石阻塞膽總管，可引發急性化膿性梗阻性膽囊炎。病人可出現寒戰高熱、鞏膜皮膚黃染、腹疼等症狀。如不及時手術解除梗阻，極易發生感染中毒性休克，危及生命。膽石症還可引發膽源性胰腺炎、膽囊十二脂腸瘘等合并症。

膽囊結石的發病原因

近20餘年随着生活水平的不斷提高，膽囊結石同肥胖症、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一樣，發病率在不斷增高。

現在人生活節奏較快，不吃早餐的人很多。由于夜間膽汁在膽囊裡濃縮貯存時間較長，不吃早餐導緻膽汁不能及時排空，也是誘發結石的因素之一。

膽結石是否會病變為膽囊癌？

根據目前的研究報告，有70%的膽囊癌患者與膽囊結石存在有關。膽囊結石的病程越長，膽囊癌變的發生率越高。

膽囊結石的治療

20年以來，腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用，95%的膽囊切除手術可在腹腔鏡下完成。腹腔鏡膽囊切除術隻需在腹部鑽3-4個5-10毫米的小孔，即可完成手術，具有創傷小、疼痛輕、恢複快的微創效果。

但是經過專家們16年的探索和努力，提出了“内鏡微創保膽取石”的新概念。

保膽手術操作絕不會造成肝門部膽管的損傷等嚴重并發症，也不會引發因缺失膽囊造成人體消化功能紊亂等一系列嚴重後果。這些都是膽囊切除術無法比拟的。

由此可見微創内鏡保膽取石術是目前治療膽結石最先進的方法，最重要的是這是一項由我們中國醫生首創的高新技術，可以預見會有越來越多的膽結石患者從中受益。

更多關于膽結石的問題，或者有人想直接問醫生的問題可以觀看2018年5月15日下午三點的直播。

“殲滅身體裡淘氣的小石頭”-膽結石

胡海教授和主持人将會一起為大家解決身體裡的小問題！

本期專家

胡海教授

主任醫師、教授、博士生導師。全國五一勞動獎章獲得者，國務院特殊貢獻津貼專家。

現任上海市東方醫院（同濟大學附屬東方醫院）膽石病專科主任、中國醫師協會内鏡醫師分會普通外科内鏡與微創 副主席、衛生部肝膽腸研究中心上海膽囊病研究所所長、《world journal of gastronintestinal endoscopy editorial board》編委、《腹腔鏡外科雜志》編委、《中華腔鏡外科雜志》編委、《中國内鏡雜志》副主編、《腹腔鏡外科雜志》編委等。

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