春節将至，每當佳節臨近，總有不少顧客來藥店購買消食類的中成藥，用于節日期間因飲食不當而引起的消化不良症。

消化不良，多由飲食過多，暴飲暴食，超過了脾胃的消化能力所緻，可有的顧客吃了消食藥好用，而有的顧客吃了卻沒有效果。

究其原因，是因為盡管都是消化不良，但卻屬于不同類型。

消化不良，為中醫所說的食積證，依據病因分為食滞胃腸證和脾虛食積證兩種。證型不同，治療方法、所用藥物均不相同。

食滞胃腸證

食積胃腸證患者，平素體格健壯，屬于吃嘛嘛香的類型，暴飲暴食後引起消化不良而食積。

表現症狀：胃脘脹痛、痞滿、厭食、吐酸水、嘔吐酸腐食物、腹痛、腸鳴、矢氣便洩、瀉下物酸腐惡臭，瀉後痛減，舌苔厚膩等。

治法：消食、導滞、和胃。

代表藥物：保和丸、枳實導滞丸、槟榔四消丸等。

① 保和丸：消食，導滞，和胃。用于食積停滞，脘腹脹滿，嗳腐吞酸，不欲飲食。

藥物特色：保和丸由焦山楂，六神曲，萊菔子，麥芽，半夏，陳皮，茯苓，連翹組成，所用藥物藥力平和，作用較緩和，适合适用于食積胃腸輕症者。

② 枳實導滞丸：消積導滞，清利濕熱。用于飲食積滞、濕熱内阻所緻的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結、痢疾裡急後重者。

藥物特色： 枳實導滞丸組方中加入大黃、黃芩、黃連等消積導滞作用較強的藥物，增強了清熱瀉火的作用更适合食積腹脹較重者。

③ 槟榔四消丸：消食導滞，行氣瀉水。用于食積痰飲，消化不良，脘腹脹滿，嗳氣吞酸，大便秘結者。

藥物特色： 槟榔四消丸由槟榔、酒大黃、牽牛子、豬牙皂、五靈脂組成，重在導滞，更适合食積所緻的大便秘結嚴重者，可與保和丸聯合用藥。

脾虛食積證

脾虛食積證患者，平素體質就比較弱，吃的少，稍微多吃一點，胃就難受，也就是消化能力不夠強大，油膩的食物多吃一點就可能引起消化不良。

表現症狀：脘腹痞悶脹滿，不思飲食，食少難消，食後腹脹加重，大便溏薄，四肢倦怠，神疲乏力，面色萎黃，舌苔膩微黃，多常有慢性胃炎、慢性腸炎、功能性消化不良等。

治法：健脾和胃，理氣消食。

代表藥物：健脾丸、健胃消食片等。

① 健脾丸：健脾開胃。用于脾胃虛弱所緻的脘腹脹滿、食少便溏。

藥物特色：健脾丸由黨參、枳實，陳皮，麥芽，白術，山楂組成，重在健脾胃，兼具消食，導滞作用較弱。

② 健胃消食片：健胃消食。用于脾胃虛弱所緻的食積，不思飲食，嗳腐酸臭，脘腹脹滿等消化不良症狀。

藥物特色：健胃消食片由太子參，陳皮，山藥，炒麥芽，山楂組成，方中重用太子參，補益脾胃，重在補虛，兼具消食。

綜上，食積胃腸證和脾虛食積證，是不同證型的病症，前者為實證，多采用消食導滞的治療方法，重在消導；後者為虛證，多采用健脾消食的治療方法，重在補益脾胃，以補為主。因此在具體用藥時，應注意辨證施治。

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