36歲幼兒食道異物緊急處理方法?“我覺得應該給大家做個提醒，每年夏季都是食管異物的高發期，吃粽子卡棗核、吃冰棒、吃果凍、吃水果、喝飲料等，稍不小心孩子就會出現異物卡在食管的問題”“前幾天，我們剛給一個1歲幼兒做了食管異物取出術”……近日，省城太原兩所醫院的大夫聯系到山西晚報記者，希望通過山西晚報提醒大家：夏季美食多樣，預防食管異物要養成細嚼慢咽的良好飲食習慣，今天小編就來說說關于36歲幼兒食道異物緊急處理方法?下面更多詳細答案一起來看看吧!

36歲幼兒食道異物緊急處理方法

“我覺得應該給大家做個提醒，每年夏季都是食管異物的高發期，吃粽子卡棗核、吃冰棒、吃果凍、吃水果、喝飲料等，稍不小心孩子就會出現異物卡在食管的問題。”“前幾天，我們剛給一個1歲幼兒做了食管異物取出術。”……近日，省城太原兩所醫院的大夫聯系到山西晚報記者，希望通過山西晚報提醒大家：夏季美食多樣，預防食管異物要養成細嚼慢咽的良好飲食習慣！

　　A 驚險：瓶蓋卡在幼兒食管裡

　　前幾天，1歲的月月因為吃東西時出現嘔吐，被家人送到了太原市婦幼保健院。

　　“孩子來的時候還挺精神的。”太原市婦幼保健院兒内科主任薛萍說。據其父母回憶，月月在入院的5天前，本來在家開心地玩耍，突然劇烈嗆咳，當時臉和嘴巴都青紫了，但他們給孩子拍了拍背以後，月月的臉色就好多了。後來孩子喝奶的時候也沒什麼反應，可一吃主食，就會出現嘔吐、憋氣等反應。

　　在太原市婦幼保健院，月月做了胸部CT，顯示食管内異物。轉入兒内科以後，主管醫生對月月進行了相關的輔助檢查，薛萍也對月月的病情進行了分析。“因為食管位于後縱隔，鄰近主動脈、氣管、心髒等多個重要的組織結構，若對異物處理不及時或處理方式不當，可能會造成嚴重并發症，甚至危及患者的生命。”經過全面評估後，最終決定由兒内科消化學組聯合内鏡室以及麻醉手術科，給月月進行了全麻下行無痛電子食管 纖維胃十二指腸鏡檢查術 異物取出術。

　　卡在月月食道裡的異物終于被取了出來。“是一個直徑不到2厘米的瓶蓋。”薛萍說。這個時候，所有人才弄清楚月月“不舒服”的緣由。原來，前段時間月月有些小感冒，媽媽在給她喂藥的時候，特意把藥瓶的藍色小蓋子裝進了自己口袋，可不知什麼時候，瓶蓋被月月撿到并吞了下去……

　　B 頻發：食管異物為急診常見

　　月月已經出院了，但和她類似的情況，在各個醫院都有發生。“端午過後，食管異物進入這段時間的高發期，大家一定要注意。”太原市中心醫院慢性胃炎專科門診主治醫生董麗說，市民食用的粽子以紅棗粽居多，有些市民甚至拿粽子當一日三餐，這種做法，不僅不利于腸道消化，還容易造成危險。每年端午時節，她所在醫院的門診、急診總會有很多誤吞棗核的情況。“印象中，有一年，我們一天一夜的時間裡，就取了7個棗核。”她說。

　　董麗介紹，食管異物是常見的急診之一，是指各種原因導緻異物暫時停留或嵌頓于食管。臨床中，食管異物可以發生在任何年齡，但以老人和幼兒居多。“小朋友可能會因為頑皮，把硬币、證章或其它小物品放入口中，稍有不慎就會被吞入食管，或者是食物未經咀嚼就咽下，都容易造成食管異物。”董麗說。老人則常常因為牙齒松動、食物膩或食物咀嚼不全就勉強吞下，很容易造成食管異物。

　　另外，飲食過急或進食時精神不集中、睡眠時覺醒程度低下以及一些不良勞動的習慣，比如木工、鞋匠或裝修工将釘、螺絲等含在口中等情況，都容易造成食管異物的情況。患者常常表現為食管異物感、吞咽困難、上段食管疼痛、胸骨後疼痛等。可能會導緻大塊異物暫時停留在咽喉部或者食管入口等狹窄部位，嚴重時還會堵塞氣道，引起嚴重的并發症，甚至威脅生命。嚴重并發症包括食管瘘、穿破大血管甚至危及生命等，一經确診需要立即處理，十分嚴重。特别是一些尖銳、體積比較大的異物，吞入食管以後，會造成十分嚴重的後果，甚至會刺破食管壁，跑到縱膈裡，對人的生命構成危險。比如遇到棗核刺破食管壁，如果棗核刺不破食管壁，它在食管第一個狹窄不會停留。所以紮破食管壁容易造成出血、縱膈感染。遇到假牙掉到食管裡面，有一排假牙加上固定假牙的鐵絲體積比較大，鐵絲刺破食管壁，跑到縱膈裡，離心髒大血管很近，這樣的病人非常危險。“所以一旦刺破大血管、心髒，可能病人生命就會發生危險。”董麗說，所以她建議凡是食管異物的病人，都應該盡早到醫院就診。

　　C　應對：處理食管異物有講究

　　“千萬不要用喝醋、吃饅頭、飯團以及拍等方式來處理食管異物。”董麗說，這樣隻會使異物卡得更緊，增加醫生取異物的難度。采用吃饅頭飯團的方法，會把棗核越擠越深，刺入黏膜内；拿醋來軟化更是不會有什麼效果，反而因為不及時處理，異物殘留可造成局部及相鄰器官感染，引發食管膿腫、食管穿孔、大血管腐蝕破裂、縱隔膿腫等。尤其是食管靠近主動脈，萬一累及主動脈，可引起大出血危及生命。情況嚴重者隻能做開胸手術，才能取出異物。

　　正确做法應該是：如果剛吞下異物，感覺卡住，可以先往出咳一咳，看能不能把異物咳出來，或者用勺子壓一下舌根，人會有惡心的感覺和動作，迫使異物吐出來，但這種方法僅限于食管異物發生的初期。另外，這個方法如果行不通，就要停止進食，到醫院進行檢查治療。

　　“因為食管異物一般情況比較緊急，所以建議大家盡量選擇急診科。”董麗說。目前消化内鏡操作技術成熟，且直接便利，并發症少，成功率高，已成為治療食管異物的首選方法。異物取出後如無損傷是不需要進行後續治療的，如異物存留時間長，或損傷較重，比如食管已穿孔，甚至出現縱膈感染，則需要住院進行後續治療。

　　預防食管異物，最好的辦法就是“食不言”。董麗介紹，吃飯時切忌狼吞虎咽，盡量避免看電視、說話、大笑等容易分散注意力的動作，盡量細嚼慢咽。老年人在進食棗和杏這類有核的食物時，應在吃之前就将棗核及杏核剝離。另外，老年人尤其應該注意假牙，防止其脫落，戴假牙的老年人因為口腔感覺相對遲鈍，更容易誤咽異物。對待兒童，家長們則應該教育小朋友不要将紐扣、玩具等放在口中玩耍。同時，兒童吃飯時容易注意力不集中，盡量避免吃飯時看電視或大笑等動作，尤其應注意魚刺和小骨頭等容易卡住的食物。“請大家都養成細嚼慢咽的良好飲食習慣！”董麗說。

　　另外，食管異物的患者在康複期要設法增進食欲，飯菜要清口，葷素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能單調乏味又不可以過于油膩，以易消化吸收為宜。不過多忌食，更不要暴飲暴食。禁止食用辛辣涼等刺激食物，以免引起傷口反複發作。

山西晚報記者　張夢瑩

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