40歲的林某（化名）剖宮産後，惡露大概二十多天就幹淨了，過了不到一周又再次出現陰道出血，顔色很紅：
她以為是來月經了，加上出血不多，就沒有在意，結果，突然有一天：
陰道大量出血，急診到了醫院，醫生在B超引導下給她做了清宮術：
清宮刮出的組織送病理檢查，提示是“絨癌”。
産後惡露幹淨後陰道大量出血，大多數人包括醫生都會想到是胎盤或者胎膜殘留，這種惡性腫瘤還真是不多見。
什麼是絨癌？ 絨癌是一種惡性程度很高的滋養細胞腫瘤；
絨癌可以發生在葡萄胎清宮術後，也可以發生在非葡萄胎比如流産、足月産、宮外孕之後；
絨癌多發生于育齡婦女；
陰道持續不規則流血是典型表現，也可以表現為有過一段時間正常月經後出現陰道不規則流血。
注意：
前次妊娠後到發病的間隔時間不定，有的妊娠一開始就發生，有的可長達十多年。
怎麼确定是絨癌？ 非葡萄胎妊娠比如流産、足月産、宮外孕終止後4周以上，血hCG水平依然很高，或下降之後再次上升，排除了妊娠物殘留或再次懷孕；
組織學檢查（病理）僅見成片滋養細胞浸潤及壞死出血，未見絨毛結構。
注意：
葡萄胎清宮術後也可能是絨癌，與侵蝕性葡萄胎鑒别就在于組織病理學檢查有沒有絨毛結構，有就是侵蝕性葡萄胎，沒有就是絨癌。
絨癌怎麼治療？ 化療為主，手術和放療為輔；
治療方案要根據分期、年齡、對生育的要求和經濟情況綜合考慮，個體化治療；
治療結束後應嚴密随訪，第1年每個月随訪1次，1年後每3個月1次直至3年，以後每年1次共5年；
随訪期間應嚴格避孕1年。
最後，提醒一下各位有過妊娠的女性：
雖然絨癌并不多見，但惡性程度很高，所以當妊娠終止後出現陰道不規則出血，胎盤胎膜殘留、人流不全等常見病要想到，更不能漏掉少見的絨癌。
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