36歲的劉大哥，前兩年因為胃部不适就到醫院做了體檢，結果顯示【萎縮性胃炎】，醫生囑咐他平時一定要做好日常護理，定期體檢，但這個時候的劉大哥正值事業上升期，醫生的話也沒太放在心上，讓醫生幫忙開了點胃藥，回去照樣熬夜加班，喝酒應酬，胃疼了吃點胃藥就了事了。

　　直到最近，劉大哥突然發現自己的體重較之前輕了很多，上廁所還時不時有便血的情況，這才意識到不對趕忙去了醫院複查，結果發現胃炎已經出現了癌變。

　　得了胃炎，下一步就是胃癌？警惕2種癌前病變！ 當然不是，一般情況下，從胃炎→胃癌，一般會經曆4個階段，即：

　　【慢性淺表性胃炎】→【慢性萎縮性胃炎】→【腸上皮化生/異性增生】→【胃癌】

　　由此可見，慢性萎縮性胃炎和胃癌的關系還是比較密切的，但也并不是所有的萎縮性胃炎都會發展成胃癌，隻要科學治療，大部分的慢性萎縮性胃炎預後還是比較好的，能有效防止其癌變。

　　但若是查出慢性萎縮性胃炎後，拖延治療或治療無效，就容易反複刺激胃粘膜，導緻胃粘膜出現不典型增生或腸上皮化生，就會大大增加患癌的幾率，少則1年，多則數十年。

　　所以在臨床上，當檢查伴有不完全大腸型化生和中度以上的異性增生，會被視為有癌前病變，這個時候就要引起重視了，一定要積極治療。

　　身體出現4個異樣是提醒你該去查查胃鏡了！ 1、沒有緣由的腹痛

　　若是慢性萎縮性胃導緻的不适，在發病的時候往往會因外界刺激的原因，出現胃部悶脹、泛酸等症狀。

　　但如果在胃炎控制階段突然出現不明原因的腹部不适，還伴有惡心嘔吐、食欲不振等表現，口服藥物治療效果也時好時壞，就要警惕了。

　　2、不明原因的消瘦

　　腫瘤細胞的生長，不僅會和體内其他細胞争搶營養資源，其分泌物也會刺激人體導緻體重下降，另外胃部不适也會影響患者的營養吸收和食欲，所以就容易出現消瘦的情況。

　　3、疼痛性質和規律發生改變

　　患有胃病後，若突然出現疼痛性質和疼痛規律的改變，就要警惕了，如之前隻是飯後疼，現在突然晚上睡覺疼，就要警惕是否是胃部發生了惡化。

　　4、便血

　　在胃癌早期，可能會出現消化道少量出血的情況，這個時候通過胃鏡或糞便隐血試驗就可以發現。若開始出現便血或嘔血且出血量比較大，建議立即就醫明确原因。

　　查出慢性萎縮性胃炎如何阻止其癌變？ 1、一般治療

　　根據《慢性萎縮性胃炎中西醫結合診療共識意見（2017）》的推薦治療意見，可從改善胃粘膜炎症等方面入手，可以在醫生指導建議下使用吉法酯片類治療藥物，來抑制胃粘膜損傷，促進胃粘膜修複，保護胃粘膜不受進一步的損傷。

　　用藥同時也要養成良好的飲食習慣，日常三餐按時進餐，用餐時也要注意細嚼慢咽，不要暴飲暴食，減少不健康食物的攝入，如燒烤、麻辣燙等，盡量減少對胃粘膜的損傷。

　　2、戒煙戒酒

　　吸煙喝酒容易增加胃粘膜的血液循環失衡或膽汁反流，對胃粘膜造成嚴重傷害，所以查出胃炎後一定要少吸煙、少喝酒，若實在不能忍受，可以采取注意力轉移法，畢竟健康最重要。

　　3、定期複查

　　查出胃炎後，患者一定更要做好定期就診，接受胃鏡檢查積極跟進病程，以防止出現不典型增生的現象，若發現有異常增生，病情較輕者是可以手術切除的，預後一般也比較好。

　　總而言之，查出胃炎後一定不能馬虎大意，除了用藥外，健康規律的生活對減輕胃粘膜的損傷也是有一定的促進作用的，“胃”自己好，也“胃”家人好。

　　特别提醒：本期内容經專業醫生審核。以上科普内容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不适，可在線上向專業醫生問診；如您出現急重症，請立即前往線下醫院就診！

　　參考資料：

　　[1]薛遠志,翟春森,劉亮. 從胃炎到胃癌,僅僅隻要4步[J]. 家庭醫藥（快樂養生）,2019(11):50.

　　[2] 黃俊旗,鄭水平. 中西醫治療慢性萎縮性胃炎的研究進展[J]. 中國鄉村醫藥,2022,29(17):76-79. DOI:10.3969/j.issn.1006-5180.2022.17.039.

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