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發生意外怎麼申請理賠

生活 更新时间:2024-09-30 15:44:41

今天收到一個投稿,是一個網友真實發生的故事,網友之前在某平台給母親買了一份衆安保險,想的是萬一有什麼意外,還可以有個保障,。

發生意外怎麼申請理賠(發生意外拒絕理賠)1

網友的母親身體一直很好,雖然八年前查出高血壓,但一直正常服藥控制。每天去地裡幹活直到今年網友的母親去地裡幹活,但因為意外摔倒,導緻昏迷,家人長時間聯系不上,去地裡找到母親,緊急打120,救護車拉到醫院緊急搶救。當時在地裡找到母親時,她的症狀是:昏迷在地,呼之不應,口旁可見嘔吐物,小便失禁。醫生在入院記錄寫的是:昏迷原因待查。

網友于事故發生第二天一早給衆安保險打電話報案,母親在縣醫院治療,因為縣級醫院醫療條件有限,第二天緊急把母親轉院到市級醫院。經過市級醫院緊急搶救,母親逐漸脫離危險。母親住院十幾天後出院辦完手續後,按照衆安保險要求,開具了意外事故證明,找了村委會蓋章,認真填寫相關文檔。把住院病曆和發票郵寄給衆安保險理賠部門。在幾番催促下,收到理賠短信,說是拒賠。給衆安保險打電話投訴,所謂的客戶權益部人員回電說是因為母親有高血壓史,不可能是意外,肯定是疾病。

發生意外怎麼申請理賠(發生意外拒絕理賠)2

跟客戶權益部的人反複說情況,根本不聽,說我們已經認定的,不管你說什麼都沒用。之後投訴到保監會,說已經登記,等了十幾天來了一封挂号信讓自行解決,保監會管不了。

給平台打電話投訴衆安保險,支付寶客服說跟企業反饋,給平台打了2次投訴電話,結果沒有一次回複,打電話追問說是已經反饋給企業,就沒有然後了。

再說說投保時的健康告知問題,給母親買的是意外保險和醫療險大病險不同,在平台買的時候沒有任何健康告知需要勾選同意,也就是大家買意外險都可以買,跟疾病無關。

并且呢,他前一段時間特意咨詢保險經紀公司的朋友,像他母親這種情況都可以正常理賠。但是衆安保險拒絕理賠,網友說,說這麼多其實也就是想提醒一下廣大朋友,在購買保險時一定要擦亮眼睛,不要被騙了!

發生意外怎麼申請理賠(發生意外拒絕理賠)3

其實像網友這樣的案例非常的多,經常有人問我買保險被業務員忽悠了,被騙了,該怎麼辦?其實很多時候是可以全額退保的。

首先就是我們說的猶豫期是可以全額退的,根據《關于規範人身保險業務經營有關問題的通知》:“對于猶豫期的規定,在猶豫期内,投保人可以無條件解除保險合同,保險公司除扣除不超過10元的成本費以外,應退還全部保費,并不得對此收取其他任何費用。”

還有就是保單是由别人代簽的情況。沒有接聽到電話回訪,還有人為銷售誤導。再就是不符合投保條件,這樣情況,可以申請保費全額返還。

除此之外,還有合同無效、保險公司有違規操作、等情況,也都是可以全額退保的。

總而言之,大家覺得自己買保險被坑了,一定要維護自己的權益争取全額退保

當然,全額退保也是需要一定技巧的,大家還有什麼問題可以留言咨詢。

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