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封閉抗體是懷孕期間檢查嗎

生活更新时间:2024-09-08 18:45:47

輸卵管通而不暢，還能自然受孕嗎？在回答該問題前，需要先了解幾個概念，那麼我們一起來看究竟是怎麼回事呢？

1、何為封閉抗體？

在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細胞反應，封閉母體淋巴細胞對滋養層的細胞毒作用，防止輔助T細胞識别胎兒抗原的抑制物，并可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細胞産生巨噬細胞移動抑制因子，故稱其為封閉抗體。

封閉抗體是懷孕期間檢查嗎（封閉抗體陰性孕媽媽保護傘的缺失）1

2、封閉抗體缺乏為何會引起流産？

現代生殖免疫學認為，妊娠是一個極其複雜的生理過程。胚胎所攜帶的基因有一半來自母體，另一半來自父體，而來自父體的抗原對于母體來說是外來抗原，母親體内的免疫系統就會自動去清除它。但是絕多數婦女卻能繼續正常妊娠至足月，其原因就在于妊娠以後有免疫耐受機制的存在，其中封閉抗體的産生起了重要的作用。如果母體缺封閉抗體，則會将來自父體的一半當作異物排斥引起流産。流産次數越多的患者，其體内封閉抗體缺乏的可能性越大。封閉抗體的産生不足，使得免疫系統容易對胚胎産生免疫攻擊，母體對胎兒産生強烈的排斥現象，妊娠早期可出現複發性流産，妊娠晚期則可出現妊娠高血壓疾病、胎兒宮内生長受限，甚至出現胎死宮内，最終導緻流産。

封閉抗體是懷孕期間檢查嗎（封閉抗體陰性孕媽媽保護傘的缺失）2

3、封閉抗體缺乏如何治療？

淋巴細胞免疫治療（lymphocyte immunotherapy，LIT）及靜脈注射免疫球蛋白可明顯改善封閉抗體缺乏所導緻的流産患者的妊娠結局。然而，目前對這兩種免疫治療的有效性尚存在較大争議。一項對5個随機對照試驗（246 例）的荟萃分析顯示，靜脈注射免疫球蛋白并不能增加複發性流産患者的活産率。2011年RCOG 指南也認為，這兩種免疫療法并不能顯著提高複發性流産患者的活産。因此，不建議對反複流産患者常規進行免疫治療。但對于已經排除各種明确緻病因素，考慮存在同種免疫功能紊亂的不明原因複發性流産患者，給予 LIT或靜脈注射免疫球蛋白仍可作為一種治療手段。

封閉抗體是懷孕期間檢查嗎（封閉抗體陰性孕媽媽保護傘的缺失）3

4、封閉抗體陰性一定會導緻流産嗎？

答案當然是“不一定”，由于檢測方法的局限性，很多有正常生育史的女性封閉抗體也為陰性，而且經過多次主動免疫治療封閉抗體亦沒有轉成陽性，因此對于沒有流産史的患者，封閉抗體陰性不必太緊張，因為有可能是假陰性。

封閉抗體是懷孕期間檢查嗎（封閉抗體陰性孕媽媽保護傘的缺失）4

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