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在說限制活動之前，非常有必要先說一下内固定和外固定。骨折手術都會通過内固定器械，包括克氏針、鋼闆、髓内釘等，進行骨折斷端的固定，同時，為了确保骨折端的穩定和固定的牢靠，在放置内固定的同時，還會給骨折的肢體打上厚重的石膏。另外，對于開放性骨折和一些特殊的骨折，醫生會選擇外固定架來治療。當然，不避諱的說，即使是這樣，也會有非常微小的概率，骨折仍不能穩定，但是，概率是非常微小的。如果手術後患者非常謹慎的一動不動，最後骨折仍舊移位了，那就說明存在兩種可能，一是手術内固定放置的問題，也就是手術問題；另一個就是患者骨頭太過于疏松，内固定對骨頭把持力不足以固定住骨頭。

為什麼要用大篇幅來說上面的内容呢？其實就是要說明，如果手術沒有問題，患者的骨骼不是太過于疏松，絕大部分的患者不會因為輕度的移動患肢導緻再次骨折發生。（絕對重點）骨折手術後，醫生都會囑咐患者“一定要制動，避免再次骨折的發生”。那麼所謂的制動，也就是限制活動，到底是什麼樣的限制活動呢？骨折有很多種，内固定有很多類，患者的情況也各不相同，通過一篇文章來說清楚這個問題，我感覺有點不自量力。但是，我可以把複雜問題簡單化。

過度的活動對骨折造成的危害是引起骨折斷端的移位，這種移位伴随的就是骨折端的劇痛。因此，限制活動的上限就是不引起骨折斷端劇烈疼痛的活動強度，這個感覺每個患者自己都能感受到。通過上面的内容，大家應該理解到，限制活動就是從最低強度的肌肉收縮，到能耐受的輕度疼痛的活動幅度。

骨折後過度活動會引起骨折移位，那我就躺着不動好了

骨折術後，醫生會再三強調不要過度活動，容易引起再次骨折，甚至需要再次手術；患者因為對于疼痛的懼怕，對于再次骨折的擔心，從内心就傾向于還是不活動的好；周圍親戚朋友基于對患者的體貼，也會善意的提醒，一定少活動，最好别活動。那麼，是不是骨折後就在家老實躺着就行？當然不是的，完全的不活動不但不利于骨折的愈合，甚至會導緻許多危及生命的并發症。

那麼骨折後卧床不動會導緻哪些并發症呢？

• 最常發生的就是全身的肌肉廢用性的萎縮，這個應該比較好理解。
• 對于年齡偏大，特别是下肢骨折的患者，長時間卧床會顯著增加下肢靜脈血栓的形成，一旦形成的血栓脫落移動，遊走到大腦、心髒、肺髒的供血血管，就會造成相應器官的缺血壞死，危及生命。
• 對于年齡偏大的患者，特别是本來就有呼吸系統問題或者合并胸肺部外傷的，肺底部長期處于充血、淤血、水腫的狀态，容易引起細菌、支原體、病毒的感染，導緻墜積性肺炎的發生。
• 對于長期卧床，又不愛翻身的患者，身體很容易就能摸到骨頭的位置，往往皮膚容易被壓壞形成壓瘡，特别是骶尾部、足跟部、髂骨部等等。
• 長期卧床還有可能導緻消化不良、心情抑郁、口腔潰瘍、泌尿系感染等并發症的發生。

正是因為骨折後長期嚴格制動會引起一些列的問題，所以，最好的治療方法就是術後盡早的進行有效安全的鍛煉。

骨折術後适度安全的活動都有哪些好處呢？

骨折術後适當安全的活動都有哪些益處呢？

1. 術後進行持續的康複鍛煉可以最大可能的避免上面說到的并發症。
2. 适度的活動會引起骨折斷端的微動。骨折端的微動會在骨折端已經形成骨痂的位置産生微小骨折，這種微小骨折可以促進骨痂的加速形成，促進骨折的愈合速度，增加骨折愈合的強度。
3. 活動的過程中，肢體就會有明顯的肌肉收縮，肌肉收縮會在增加骨折端的壓力。骨折端的間歇性加壓也會促進骨折的愈合。

總結起來就是，減少并發症發生，加快骨折的愈合。

說了這麼多，什麼活動可以做？怎麼做呢？

說到運動，其實就是在神經的支配下，使指定肌肉完成收縮，引起關節的活動，最終完成運動的整個過程。

1. 對于骨折部位的肌肉，可以做等長收縮運動。那麼什麼叫等長收縮呢？肌肉長度保持恒定而肌肉收縮張力發生變化的肌肉收縮，就是等長收縮運動。在這種收縮狀态下，肌肉張力可增至最大，但由于不存在位移，不會引起周圍關節的活動。肌肉的收縮在骨折的斷端産生了較大的加壓力，不但可以防止骨折部位的肌肉萎縮，更為重要的是可以促進骨折的愈合，增加骨折的愈合強度。
2. 臨近關節可以做适度的屈伸活動。比如，肱骨髁上骨折術後石膏會從上臂固定到手的掌指關節處，可以鼓勵患者做主動的手指的伸直握緊的動作，以預防前臂肌肉因為長期固定而出現萎縮。同樣的道理，膝關節周圍的手術，在踝關節不做固定的情況下，可以主動活動踝關節，鍛煉小腿的肌肉。
3. 局部的鍛煉很重要，全身的鍛煉也不能忽視。排除患肢外，借助各種支輔具進行正常的工作生活，本身就是一種鍛煉。如果能夠借助鍛煉工具，進行全身其他部位的鍛煉，就再好不過了。
4. 活動還是以适度安全為原則，如果出現明顯疼痛，首先要停止活動。如果停止活動後疼痛沒有明顯緩解，建議盡快到醫院就診，複查x線片。

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