後台收到一則粉絲投稿：

怎麼辦呀？前段時間，皮膚長出了幾顆紅痣，一開始我沒有在意，後來發現紅痣似乎長大了，朋友發現後提醒我去查一查，可能和肝病有關。我在網上一查，幾乎全都在說肝硬化、肝癌，這種病好像特别嚴重，我很害怕。

身上長紅痣确實是比較麻煩的事，不僅會影響外表，而且還可能預示着疾病風險，如果應對不好，就會像這位粉絲朋友一樣陷入焦慮。

其實紅痣也有很多種，有的紅痣确實可能和肝病有關，但是也有一些紅痣隻是一種生理現象，很多人都會遇到。

在大衆心裡，黑色的痣往往隻是生理現象，沒有健康風險，而紅色的痣卻有可能和疾病有關，尤其是肝病，其實也有一些紅痣和疾病無關。

在提到紅痣時，很多人會将所有表面為紅色的痣和紅痣對應。其實醫學上将人體皮膚表面出現的紅色斑點或突起叫做紅痣，學名叫做“櫻桃樣血管瘤”。

因瘤體隆起後呈現出櫻桃色或鮮紅色的半球而得名，再加上它會随着年齡增加而不斷增多數量的生理現象，因此也被叫做老年性血管瘤。

櫻桃樣血管瘤的産生是局部血管增生造成的結果，大小一般在1-5毫米之間，紅痣邊界清晰，不會因毛細血管擴張形成僞足，受到壓力時紅色褪去，壓力消失後恢複。

人體全身的皮膚都有可能出現紅痣，但是面部、手足等軀幹部位最為常見。紅痣本身不會給人體帶來健康風險，也不會惡變，但是一旦瘤體長在明顯的部位，或者瘤體過大，就可能因破損引發較為嚴重的出血。

因此，紅痣大小不影響生活時無需治療，但是生長過大就要通過冷凍、電凝、激光等手段切除治療了。

圖片來源于網絡

在人的一生中，很多人都會面臨長痣的問題，即使不長也一定見過，但卻鮮有人發現，痣和痣也有不同，真正和肝病有關的是蜘蛛痣。

蜘蛛痣，是皮膚小動脈分支末端擴張形成一個中心紅色斑塊，毛細血管擴張在周圍形成細小的“腿紋”，兩者組成一個酷似蜘蛛的紅斑，醫學上稱為特發性毛細血管擴張病。

蜘蛛痣好發于肩膀、手臂、頸部、面部、前胸等上腔靜脈分布的部位，大小有幾毫米到幾厘米不等，表面受壓後僞足消失，壓力消失後出現。

蜘蛛痣的産生和人體内雌激素水平的變化有關，之所以會是肝病的标志，是因為肝髒是雌激素滅活的主要場所，當肝髒發生病變，肝功能急速衰退，就無法對雌激素正常滅活，大量的雌激素就會刺激動脈和毛細血管發生擴張，形成蜘蛛痣。

·肝病還有哪些典型标志？

肝掌：病理機制和蜘蛛痣相同，都是因肝功能下降，雌激素水平升高導緻血管擴張，從而引起手掌大拇指和小拇指根部——大小魚際出現皮膚泛紅、充血、斑塊等症狀。肝掌并不百分百預示着肝病，極少數健康人也可能患上，因此要及時檢查，分辨病因。

肝區疼痛：肝區一般指右背部、右腹部等和肝髒相近的區域，當肝髒發生炎症，有可能會引起肝髒被膜擴張、組織腫脹。因此，在受到外界壓力或刺激時就會疼痛。肝癌患者如果腫瘤生長對肝髒被膜形成牽拉或對附近組織造成壓迫，也會引起疼痛。

眼睛發黃：一般指的是眼睛周圍皮膚、鞏膜、白眼球等部位發黃，這有可能是黃疸，而黃疸的發生往往是膽紅素水平過高，沉積于皮膚粘膜造成的。而肝髒就是處理膽紅素的主要器官，膽紅素濃度升高就意味着肝功能下降，因此成了肝病信号。

尿液、糞便發黃：當膽紅素沉積于尿液，就會改變尿液顔色，導緻尿液出現濃茶色、黃色。如果出現在糞便，就會導緻糞便出現黃色或陶土色。

出血現象：肝功衰退會導緻人體内缺乏凝血因子，因此比較容易出現出血傾向，比如：痔瘡、牙龈、月經增多、腸胃黏膜出血等。一旦出血，可能難以止住，要警惕。

水腫：當肝硬化或肝癌嚴重時，會伴随着腹水，對下肢靜脈形成壓迫，也可能是癌症栓塞，水份滲入大腿皮膚組織會造成水腫。

此外，一旦肝髒受損，患者也可能出現食欲不振、持續發熱、疲勞無力、面色晦暗、皮膚發黃等症狀。

在臨床上，一看到蜘蛛痣，醫生們就會很緊張，會優先檢查肝髒，其實蜘蛛痣有時候未必和肝髒有關。

1、健康人群

有極少數情況，青春期女性等健康人群也會出現蜘蛛痣，未必和疾病因素有關。調查發現，健康人群患上蜘蛛痣的概率大約為10-15%。

2、懷孕女性

女性在妊娠期體内的雌激素水平會升高，也同樣達到了出現蜘蛛痣的條件。調查發現，懷孕女性大約有40%的機會出現蜘蛛痣，在孕期後幾個月内随着雌激素水平的恢複就會消失。

3、風濕、類風濕患者

這類患者有可能是内分泌受到影響，也可能是病竈對血管的刺激，導緻了蜘蛛痣的發生。

另外，血色病、着色性幹皮症、庫欣綜合症、系統性紅斑狼瘡、維生素B缺乏症、雷諾病等疾病也可能因為對血管的刺激或全身的不良影響而出現蜘蛛痣。

痣看似出現在人體表面，其實沿着病理機制追本溯源，源頭還是内在的。紅痣和蜘蛛痣也不一定就代表着肝病，隻是說一旦出現痣可能和疾病有關，因此建議大家及時就醫檢查，查明原因就可以安枕無憂了。#謠零零計劃##頭号周刊#

參考資料：

[1] 肝病-潘運華，《肝病的九個早期症狀，你有幾個？》.知乎-養肝護肝.2021-01-09

[2] 曾博士，《肝病都是“拖”出來的，面部出現四種迹象，應該盡早就醫》知乎-肝病.2019-08-28

[3] 胡洋，《身上長紅色的痣，說明肝髒有問題嗎？》.知乎-胡洋.2021-05-31

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