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骨科所說發物指哪些

圖文 更新时间:2024-11-29 22:34:47

做完手術後,能不能吃魚吃海鮮?當外科醫生十年,這個問題被問起的次數≈我的總手術量。先不公布正确答案,先說說我本人認識這個問題的心路曆程。

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讀醫學院實習的時候,剛剛進臨床,第一次上手術台,記得是在胸外科,一位肺癌患者。

做完手術能不能喝點魚湯,補補身子?

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于是隻好尴尬地對患者笑笑說,容我請示上級醫生再行定奪……

後來在臨床的日子越來越長,開始明白了醫學院教材上學的東西原來遠遠不夠應付臨床的,而這個問題還是反複被提及。問題的答案在上級醫生那裡似乎并不統一,倒是來自病人們的答案出奇一緻,那就是說類似魚湯海鮮之類,都是“發物”,手術後吃這些東西,必然影響刀口愈合。

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再之後,在臨床上經驗逐漸增多,開始有了獨立的思考和判斷。再想想這個問題,不禁問問自己,何為發物?這個概念似乎原本就是來自于老百姓的臆想,并無任何科學依據。去問問度娘,方知發物是一中醫概念,中醫認為,發物是一類具有刺激性或蛋白質含量較高的食物。食用發物,會緻傷口愈合不佳以及舊疾複發。

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曆史上,還有和發物有關的一則典故,說明太祖朱元璋登基後大肆清除開國功臣,見大将徐達罹患背瘡,便賜發物鵝肉。徐達服用後,即因後背發作而死,足可見發物之威力。但看看發物的範圍,其包含的食物種類還真不少,從雞鴨魚肉到調料海鮮,竟有幾十種之多。如若真要嚴格忌食發物,剩下能吃的東西還真不多了。所以再有患者問起術後飲食有何禁忌,便統一告知,無須禁忌。

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但思考沒有結束,這個萦繞多年的問題時常再次浮現。所謂實踐出真知,為什麼老百姓們都會一緻地認為發物會影響手術刀口愈合,是不是有什麼潛在的因素将這兩個現象默默地聯系在一起?于是又去翻書、查文獻,努力找尋一點一滴的蛛絲馬迹,才有了今天的答案。

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原來,在魚、海鮮中,存在着一種特殊的化學物質,稱為“花生四烯酸”。花生四烯酸被攝入體内後,會被轉化為前列腺素,而這種物質繼而會影響血小闆凝集,即影響人體的凝血功能。手術後,刀口的愈合需要借助于人體強大的凝血功能,而當凝血功能受影響後,刀口愈合的過程就會受到影響。但凡事講究一個度,花生四烯酸雖然不利于刀口愈合,但少量攝入這種影響微乎其微。另一方面,花生四烯酸這種物質廣泛存在于多種食物中,特别是很多富含蛋白質的食物。而蛋白質是刀口愈合的重要原材料,一味強調食物禁忌而減少了蛋白質的攝入,肯定也不利于刀口愈合。

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所以,對于外科手術術後的患者,在飲食上應該杜絕短時間内大量攝入富含花生四烯酸的食物,如魚、海鮮、牛羊肉等。但為了促進刀口愈合,也應該少量持續攝入富含優質蛋白的食物。

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