近日，在桂林市婦幼保健院小兒外科病房裡，小安安（化名）露出了燦爛的微笑，她高興地說：“我終于可以回家啦，我能和其他小朋友玩了！”在此之前，小安安飽受痛苦，反複的惡心嘔吐、肚子疼讓她苦不堪言。

今年12月初，8歲的小安安突然出現腹部疼痛，疼痛呈陣發性發作，這情況可把小安安的父母吓壞了。于是12月7日小安安在父母的陪同下來到桂林市婦幼保健院就診，接診醫生為小安安進行了檢查，腹部B超提示：左上腹、左中腹非均質性團塊，考慮為“腸套疊”，小安安的父母便給孩子辦理了住院。

入院後小兒外科團隊根據小安安的病史及病情，進行讨論，孩子套疊腸管較長，而且考慮不止一處套疊，很可能合并腸道器質性病變，有手術探查指征，因此決定進行急診手術探查。在完善術前檢查，做好術前準備，與家屬溝通後，麻醉科、手術室緊密配合，由小兒外科主任李玉峰與主治醫師黃文鵬為小安安在小兒全麻下實施手術，進入腹腔，見回腸、空腸部套疊，予逐一進行複位。

複位成功後發現空腸、回腸各長了一個腫物，遂将其完整切除，最終手術順利完成，整個手術時長2小時，術中出血量僅10ml。術後病理結果為空腸、回腸息肉。目前，小安安在小兒外科醫護團隊的照護下已恢複良好，平安出院。

據了解，腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔内，并導緻腸内容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發性和繼發性兩類。原發性指腸管蠕動失去節律性或腸痙攣所緻，多見于1歲以内嬰幼兒。繼發性多由息肉、腫瘤所緻，多見于大齡兒童或者成人。李玉峰主任提醒，超過1歲以上的孩子發生腸套疊，一定要引起重視，很多時候往往是因為腸道器質性病變引起的，小安安出現腸套疊的情況就是這兩個腫物引起的。

李玉峰表示，在臨床中，兒童出現腫物、腫瘤的情況并不少見，平時生活中，家長要多關注孩子的身體狀況，當孩子出現不明原因的疼痛時要早就醫，疼痛的背後可能藏着其他原因，及時尋找病因，及早治療。日常中，讓孩子遠離污染，保證孩子的生活環境，培養良好的生活、飲食習慣，引導孩子少吃冷飲、油煎、辛辣、刺激食品，加強運動鍛煉，減少影響健康的不良因素。

針對家長關心的兒童感染新冠病毒，什麼情況需立即就醫的熱點問題，李玉峰提醒，一般情況下，兒童感染了新冠病毒後可以先居家觀察，但是兒童免疫力低，可能存在起病急、病情變化快、突然加重的特點，如果出現以下情況建議立即前往醫院就診：體溫持續高于38.5℃或心率持續增快超過3天；嬰幼兒出現嗜睡、拒食、腹瀉或嘔吐；飲食差、腹瀉超過2天，當發現兒童出現嘴唇幹、皮疹、尿量減少或精神差時應立即就醫；發熱伴有明顯的呼吸困難；原發基礎疾病明顯加重；極少數兒童可能會在疾病恢複期出現發熱伴皮疹、結膜炎、急性消化道症狀等。一旦發生，病情可在短期内急劇惡化，需及時就醫。

通訊員莫慧妮 黎秋穎

來源： 桂林晚報

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