混合痔也稱裡外痔，是以發生于肛門同一方位齒線上下，由靜脈曲張形成的團塊。以内外相連、無明顯分界為主要表現的痔瘡類疾病。混合痔是痔瘡中比較嚴重的一種，具有内痔和外痔的病症特征。
混合痔典型的症狀
1.大便前後有便血現象
無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點。混合痔便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。
痔塊脫垂，輕者隻在大便時脫垂，便後可自行回複；重者需用手推回；更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回複困難，無法參加勞動。
2.肛門出現明顯的疼痛
單純性痔瘡無疼痛，少數有墜脹感，當痔核脫出嵌頓，導緻痔瘡出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
3.肛門瘙癢
晚期混合痔痔塊脫垂及肛管括約肌松弛時，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不适，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
4.粘液外溢
直腸黏膜長期受痔核的刺激，産生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可随時流出，會污染衣物以及發出臭味，嚴重影響人們的生活。
混合痔久拖不治的危害
1.痔核嵌頓
混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出于肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉。血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門内，亦稱為“嵌頓痔”。
2.感染
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下感染，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肛周膿腫。
3.壞死
痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝産物積聚，進一步加重肛門局部水腫，導緻了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以内痔嵌頓拖久，必然出現壞死。
4.導緻貧血
長期混合痔失血可導緻患者出現缺鐵性貧血。
一般症狀發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、四肢浮腫等。
5.引發婦科疾病
混合痔也是女性陰道炎和宮頸糜爛最重要的導火線。因為肛門距離女性陰道很近，從肛門流出的分泌物含有大量的細菌和大腸杆菌等。細菌無限的繁殖滋生直接侵蝕到陰道，引發多種女性婦科疾病。
供稿：肛腸科
編輯：宣傳統戰處 鄭訪江
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