近年來,很多人為了擁有好身材健身增肌,每天吃大量雞蛋、雞胸肉、牛肉等高蛋白的食物。然而,關于健身導緻急性腎損傷、因大量進食雞胸肉緻肌酐升高等類似的報道也是層出不窮。
事實上,每日膳食中蛋白質的攝入量應為0.8g/kg,高于這個數,尤其是攝入大量紅肉,會增加慢性腎髒病(CKD)的發病和進展風險。高蛋白飲食會引起腎小球内壓升高,導緻腎小球高濾過,随着時間的推移可能會對CKD患者或有CKD風險的人群的腎髒健康産生不利影響。由此可見,為了健身塑性而大量攝入高蛋白飲食是十分不可取的。
低蛋白飲食可維持腎功能低蛋白飲食是指蛋白質的攝入量<0.8 g/(kg·d),這種飲食已被證實能夠降低腎小球内壓力,可以使患者的腎功能保持長期穩定。據報道,當蛋白質的攝入量控制在0.6~0.8g/(kg·d)時,與較高蛋白飲食相比,發生終末期腎髒病的風險更低,血清磷水平更低,氮質血症的發生率更低,病死率也更低。
那麼,這是不是說明每日攝入的蛋白質越少越好?非也。對腎病患者來說,極低蛋白飲食(每日蛋白質的攝入量<0.4g/kg)可能會增加營養不良發生的風險,從而導緻預後更差。因此,蛋白質的攝入量控制在0.6~0.8g/(kg·d)時通常最實用且最安全。
如何補充蛋白質最健康?對腎病患者而言,我們提倡選擇優質的低蛋白飲食。有研究發現,用植物蛋白替代動物蛋白可改善CKD患者的預後,以植物為主的蛋白質飲食可能會延緩CKD的進展。
至少50%的蛋白質來源于植物,優選完整的、未精制加工的食品,能夠提高胃腸道對食物的吸收,确保患者攝入足夠的必需氨基酸。此外,多吃菜、少吃肉還能保證較低的鈉攝入量和較高的膳食纖維攝入量,這對于疾病的康複也是十分有利的。
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