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桂枝湯加味治汗出惡風眩暈

圖文 更新时间:2025-02-08 10:07:45

桂枝湯加味治汗出惡風眩暈?桂枝附子湯,中醫方劑名出自《傷寒論》具有祛風溫經,助陽化濕之功效,下面我們就來說一說關于桂枝湯加味治汗出惡風眩暈?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

桂枝湯加味治汗出惡風眩暈(專治漏汗的古方--桂枝加附子湯)1

桂枝湯加味治汗出惡風眩暈

桂枝附子湯,中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有祛風溫經,助陽化濕之功效。

【組成】

桂枝(去皮)四兩,附子(炮,去皮)三枚,生姜(切)三兩,大棗(擘)十二枚,甘草(炙)二兩。

【用法】

以水六升,煮取二升,去滓溫服,一日三次。

【主治】

治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者;惡寒發熱,四肢掣痛,難以屈伸,厥,或心下悸,或臍下悸。

自汗的特點是多在白天出汗,一活動就汗出,安靜時汗出較少。盜汗是睡中汗出,醒來汗止。但如果出汗很重,不活動時也有明顯出汗,甚至肉眼就可看到汗液從皮膚中滲出,《傷寒論》叫做“漏汗”,是一種嚴重的自汗,由于汗孔的開而不閉,病人也怕冷的厲害,即使小風一吹,也感覺寒透入骨。

這種情況下,不僅僅是營衛不和的問題,而是衛氣本身的虛弱問題,衛氣虛弱,固護能力下降,汗孔不合,就會漏汗。汗出較多,不但傷陽氣怕冷,而且傷陰津,導緻小便量少,因筋脈失于濡養,腿也容易抽筋,所以經常出汗的人容易發生小腿抽筋。

這時用桂枝湯,就有點病重藥輕了,要加上附子才能夠勁,《傷寒論》叫桂枝加附子湯,專用來治療漏汗的。

附子溫補能力極強,是強力動能中藥,五髒六腑、十二經脈任何一處陽氣虛弱,都可以用附子溫補,尤其是它的溫腎陽、補衛氣的作用更為迅捷,扶陽固表,能短時間内大幅度提高人體免疫防禦作用,是治療陽虛出冷汗、老年傷寒、免疫功能下降、心腎功能衰退等病症的良藥。

前年,武漢廣慈中醫門診醫生診治的一位50多歲男性病人。炎熱天氣,竟穿着薄棉衣而來,上身穿一件薄棉襖,内裹毛衣,下身穿厚布褲子,内又套兩條長内褲,并戴着帽子和口罩。醫生問他發病的原因,他說一周前感冒,因過去服用感冒藥很不容易出汗,要加倍用藥才可以發出汗來,這幾天有事情纏身,喝了四倍于常規藥量的發汗藥,當晚即汗出如洗,但覺口幹,解不出小便來,晚上睡覺時冷的厲害,喝一些姜湯稍微溫暖一些。但從第二天早上開始就一直出汗不止,怕冷更加嚴重,看見電扇轉動就害怕。

來診時,可肉眼看到患者腦門、手背等處有汗液滲出,小便少,這是發汗太過所緻。

張仲景在第一張治感冒的方子桂枝湯後曾諄諄告誡,不可過服解表發汗藥,發汗時要微微汗出,不可大汗淋漓,否則不但治不了感冒,而且會導緻其它疾病。這個病人,自行服了四倍于常規量發汗西藥,屬于典型的發汗太過,已經到漏汗的程度,衛氣受到極度的損傷,所以給他開桂枝加附子湯,其中附子用30克,并合上固表止汗的玉屏風散。

服三劑後,汗出即止,一周後複診,着單衣而來,各種症狀基本解除,再減少附子用量服一周,病愈。

桂枝加附子湯不僅治療陽虛漏汗證,根據漏汗這個主症和陽虛的病機,本方還能治療陽虛漏乳證、陽虛的月經過多等婦科疾病。

一婦人,35歲,生有一子已8歲。近幾個月雙側乳房乳汁自溢,白天為重,經常打濕襯衣,眼看夏天來臨,不敢出門。乳房不紅不腫,不痛不脹,婦科檢查未發現陽性病征。所溢乳汁稀薄而淡,沒有什麼氣味。這是陽虛的漏乳證表現,其發病的機理與漏汗一緻,用桂枝加附子湯治療,兩周而愈。

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