許多人曾出現過突然心悸或者心慌,感覺心前區不适,就仿佛乘電梯時快速升降的失重感,這可能是發生了早搏。 早搏是心髒在正常有規律的跳動 過程中,突然出現提前的跳動, 醫學上稱為“過早搏動”,簡稱 “早搏”。這是臨床上常見的一種心律失常,其發生人群相當廣 泛,包括正常健康人群和各種心髒病患者。
那麼什麼情況下會出現早搏?
早搏雖是心髒的不規則的跳動,但并非都由疾病造成,早搏在正常人中也十分常見,情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。
許多疾病也可以引起早搏:如甲狀腺機能亢進 (甲亢)、貧血、低血鉀、發熱等非心髒疾病的病人,可能發生早搏。
有些藥物也可以誘發早搏,如抗抑郁藥物,或者抗生素等。
各種心髒病當然都可引起早搏,但早搏可常見于風濕性心髒病、冠心病、高血壓病、心肌炎及心肌病等多種心髒疾病。
至于是何種早搏,醫生需要通過早搏時的心電圖來判斷。
早搏的常見病因有2條
功能性早搏
吸煙、飲酒、喝濃茶、冷飲、疲勞、情緒緊張及失眠等常可誘發早搏。
器質性早搏
(1)心髒病:如風心病、 冠心病、肺心病、高血壓性心髒病、先天性心髒病、心肌炎、心 肌病等可發生室早、甚至室速、 室顫而危及生命。
(2)嚴重電解質與酸堿平衡失調,如高血鉀、低血鉀、低血鈣及酸中毒可導緻室早發生;
(3)藥物因素,如使用洋地黃類、奎尼丁及某些抗腫瘤藥物等可影響心髒的傳導系統而發生室性心律失常;
(4)代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進可引起早搏。
發現早搏如何去檢查診斷?6種檢查可判斷1.血鉀測定:低血鉀可緻多源性室早或室性心動過速,應視為嚴重心律失常,須引起臨床重 視,及時給予處理。
2.甲狀腺功能檢測:甲狀腺功能異常易緻室性心律失常。
3.心電圖檢查:可随時發現早搏,進行心律失常的來源和良惡性分類。
4.動态心電圖檢查:可了解早搏的數量及幫助分析早搏的性質。
5.心髒超聲檢查:了解心髒結構及功能情況,明确是否存在器質性心髒病。
6.運動試驗:了解運動、缺血及心功能與早搏的關系,幫助了解早搏的性質。
怎麼樣的早搏需要治療?一般情況下的早搏不需特殊治療
對于找不到病因的早搏,可能很早以前就已發生,許多患者已經習慣,經檢查為良性者,可以不必治療。
偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身也非嚴重疾病.一般不必治療,患者應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
嚴重的早搏除了用藥,還需用射頻消融治療
頻發性早搏可能演變為嚴重心律失常,或導緻心絞痛以及心力衰竭,應注意治療。可以緩解早搏的藥物有很多,如倍他樂克,異搏定,乙胺碘呋酮等。
這些藥的藥性較劇烈,應在醫師的指導下服用,且不要頻繁地換藥。
藥物治療無效的頻發早搏,患者如果無法耐受,可做射頻消融治療,部分患者可根治。
想要預防早搏發生,良好生活方式是關健早搏患者要注重對生活方式和作息規律的調整,如少喝濃茶、咖啡,不要吸煙大量飲酒,不要長期熬夜,早睡早起,進行适當的體育鍛煉等。器質性早搏患者還應定期到醫院複查有關項 目,監測用藥情況。
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