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嬰兒得了臍疝怎麼治療

健康 更新时间:2024-09-29 07:44:56

有的小寶寶在出生後不久,用力排便或是在大哭之後,肚臍部位就會鼓出一個大包包,寶寶消停之後包包又自然而然的消失不見,這個奇怪的現象是怎麼回事呢?是從哪裡來的?

嬰兒得了臍疝怎麼治療(寶寶臍疝怎麼辦)1

寶寶臍疝的症狀

多發生在臍帶脫落後的數天和數周的嬰兒,此時臍帶的切斷處已有上皮形成,因此,疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現在臍部有腫物突出,哭鬧時腫物增大,皮膚緊張很薄呈微青色,安靜平卧或睡眠時腫物縮小消失。

臍部留有松弛的皺褶,用手指将疝内容還納後,往往可以聽到氣過水音,并且可以觸到組織堅硬的臍環,以手指深入臍孔内,可估計到臍環的直徑,當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有沖擊感。

臍部有可複性腫物,哭鬧時脹滿,安靜時消失,即可診斷。

臍疝是從哪裡來的?

1.臍疝是寶寶腹腔内的腸管、大網膜等自臍部薄弱的部分凸出到皮下形成的球形軟囊。臍疝形成的原因,與寶寶的生理特點有關。臍帶脫落後,臍部形成的瘢痕是一個薄弱點,而且在嬰兒時期,寶寶的兩側腹直肌前後鞘在臍部還沒有合攏,所以腹腔内的髒器、組織容易“突破”這個薄弱點,出現臍疝。從臍部能摸到寶寶的腹壁有個環狀的小洞洞,這叫臍環,直徑大多在1 厘米左右,2 ~ 3厘米的很少見。早産兒相對足月兒來說發育更不成熟,因而發病率更高。

2.在寶寶腹部用力的時候,如哭鬧、用力排便、咳嗽等,這個囊狀物就會出現或體積增大;寶寶安靜時,這個囊狀物就會縮小或消失。

3.大約15% 的新生寶寶會發生臍疝,但一般沒有不适感,也不影響生長發育。

臍疝需要治療嗎?

臍疝看起來有些可怕,但是在大多數情況下媽媽不用擔心,隻需要觀察和等待。80%的臍疝寶寶可以在1歲以前自愈,90%可以在兩歲以前自愈。因為随着寶寶的長大,腹肌會逐漸強健起來,臍部的薄弱點變得不再薄弱,臍環能慢慢狹窄、縮小,最後完全閉合,所以不需要進行特殊治療。

如果臍疝寶寶到兩歲時還沒有自愈,或臍環比較大,直徑超過2厘米,就要考慮手術治療了。即使如此,媽媽也不必害怕,手術難度不大,治愈率很高。

有些媽媽用硬币直接壓住寶寶凸出的臍部,希望借此改善狀況。但是,不論用硬币壓,還是 用膠帶或衣物纏住,對臍疝都沒有實質性療效,反而容易出現接觸性皮炎,特别是在夏天。

怎樣護理臍疝寶寶?

1.防止腹壓增大。媽媽要勤觀察寶寶,餓了及時喂奶,拉了、尿了及時換尿布,盡量避免寶寶長時間用力啼哭;還要注意預防呼吸道疾病,減少咳嗽、打噴嚏的機會;盡可能母乳喂養,防止寶寶因為便秘而用力排便。

2.保持皮膚清潔。臍疝部位常常高于腹壁,容易與衣服、尿布摩擦,造成皮膚破損,如果局部衛生比較差,容易導緻感染。

寶寶臍疝的治療方法

壓迫法

用适當長度的9~10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平卧,還納臍疝;将棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可。

嬰兒得了臍疝怎麼治療(寶寶臍疝怎麼辦)2

膠布粘貼法

可将稍大于臍環的硬币、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環上,然後用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可内墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先将疝内容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀态,避免疝内容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續貼用3~6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。

手術療法

嬰幼兒正常發育時,臍疝能很快消失,僅有個别病例需手術治療,因此不應急于手術。

有下列情況者可考慮手術:疝較大臍孔直徑在2cm以上;經1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;已經嵌頓,内髒與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測有大網膜粘連者。

手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織後遊離疝囊,将疝囊從臍部皮膚下面切除後,縫合腹膜,然後将二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創口用無菌紗布覆蓋後用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力。

術後并發症的防治:皮下血腫是術後常見并發症,其形成多因剝離疝囊後創面局部滲血,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導緻感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包紮。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包紮,同時全身應用抗生素治療。

怎樣幫助寶寶臍疝自然愈合?

随着年齡的增長,疝環口也會逐漸縮小,一般在2歲以内部可自然閉合,因此隻要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。

如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4~5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半隻乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準,使用後每2~3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。

值得注意的是,曾有人主張用錢币壓迫或繃帶紮緊,實際上效果并不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。

治療寶寶臍疝小偏方推薦

1.将茴香籽炒後用紗布包好,用于熨燙患處,可以同時制作兩包替換使用。

2.把白附子研成粉末後,用水調後敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。注:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。

3.取山楂肉、茴香籽(炒熟後)各一兩,研成粉末後糊成丸子,每次空腹用白開水送下。

4.把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀後,塗在患處。

5.把吳萸、鹽各60克一起炒熱後,用紗布包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1~2小時。

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