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時常感覺腿腳無力、渾身浮腫;長年大量飲酒,愛吃精米。如果兩者皆占,可要小心了。
雙腿雙臂都腫了起來,一按下去就是一個坑……近年來,紹興人吳大伯身上出現奇怪症狀。去年底,他發現臉也腫了起來,無力疲乏的感覺越來越明顯,走幾步路就覺得很累。四處輾轉就醫無解,家人建議他到杭州大醫院尋求幫助。
浙大一院心内科嚴卉主任醫師看着吳大伯厚厚一沓檢查報告,皺起了眉。心肌酶譜指标增高,但冠脈造影顯示正常。全身浮腫,但肝腎功能、甲狀腺功能、風濕免疫等各項指标正常。
随後,醫生為吳大伯進行心髒B超檢查。結果發現,患者左心房、右心室、右心房有增大,肺動脈壓力超過正常水平,基本明确浮腫症狀和心髒有關聯。右心導管測壓檢查發現,患者存在高動力型心衰。此時,嚴卉聯想到吳大伯與她交流時透露的信息:愛喝黃酒,愛吃精米,幾乎不吃粗糧,也很少吃肉。會不會是罕見的腳氣性心髒病?此後一系列檢查證實了嚴卉的判斷,吳大伯患上的是一種因缺乏維生素B1而導緻的腳氣性心髒病。
嚴卉解釋,腳氣性心髒病是由維生素缺乏引起的一組疾病的俗稱,和大家通常所說的腳氣病沒有關系。維生素B1在人體糖脂代謝、能量代謝過程中起到非常重要的作用,如果維生素B1長期不足,會引起代謝異常,導緻心髒能量不足。另一方面,這種代謝異常會導緻動脈擴張,久而久之,心髒最終力竭。
專家表示,人體自身不能合成維生素B1,也不能儲存,隻能外源性攝入。飲食單調、口服攝入不良、疾病或手術引起的胃腸道吸收減少,都可導緻人體缺乏維生素B1。這種疾病與大量喝酒、長期食用精加工大米、大量食用甜的軟飲料等因素有着直接關系。
嚴卉說,正常膳食中多種食物都含有維生素B1,主要存在于種子外皮和胚芽中,如米糠和麸皮,所以大家要多吃粗糧。另外,在瘦肉、豆類、蛋、動物内髒、白菜、芹菜、酵母菌中含量也很豐富。普通人隻要飲食均衡,不必過于擔心。而處于哺乳期的女性、重體力勞動者或慢性消耗性疾病患者,則要注意B族維生素的補充。對于長期攝入不足,膳食不全面的人群,一定要提防這類疾病的發生,一旦患上,且未得到科學規範治療,病情不斷進展,最終會造成多器官衰竭,危及生命。
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