一．案例分享：
1、張XX，女，50歲，食用小麥面粉、魚蝦後出現面部、身上風團伴瘙癢，每次必須服用抗過敏藥西替利嗪才能好轉，最近又是夏季，在太陽下一曬就出現面部潮熱瘙癢，起風團，在醫院查過敏原對小麥面、梧桐樹、蝦、花生、螨蟲過敏。反複發作3月餘，很是苦惱，小麥饅頭不敢吃，天天吃不飽。來到我這就診，尋求中藥調理。
2、主症：面部潮紅，頸部及身上散在紅色風團，瘙癢，心煩口渴，遇日光加重，飲食尚可，大便時稀，舌紅苔黃膩，脈弦。
3、症狀分析：面部潮紅，心煩口渴，遇日光加重，可見血熱傷陰，心煩口渴，陰虛火旺，面色潮紅，血熱遇日光，血熱會加重，血熱生風，風團就會加重。大便時稀，舌苔黃膩，體内有濕熱，津液不正化變為濕，濕與熱互結成濕熱。濕熱形成，陰血虧少，加重血熱，血熱生風，形成風團，反複發作。
4、病機：總結為兩條路線，一是血熱生風；二是濕熱加重津液潰乏，陰虛火旺，加重血熱。二者共同導緻血熱生風，形成風團，反複發作。需要滋陰涼血，祛風除濕，津液複，火歸陰，熱自退，濕氣除，正化為津，風成無源，風團自止，疾病即愈。
5、辨證：血熱風濕蘊阻
6、治法：涼血祛風除濕
7、方藥：過敏煎合消風散
烏梅、 銀柴胡、 防風、 五味子、
荊芥、 當歸、 生地、 丹皮、
蒼術、 知母、 茯苓、 炒白術、
生甘草
8、方義：
方中銀柴胡、丹皮、知母、生地、當歸，清熱涼血，滋陰潤燥；烏梅、五味子，滋腎陰生津；茯苓、白術、蒼術，健脾祛濕，荊芥、防風祛風除濕止癢；生甘草調和諸藥。以上諸藥清熱滋陰，祛風除濕止癢；全方共奏：濕去陰複，血熱得清，生風無源，風團自止，疾病即愈。
9、療效：患者上方三劑後面目及頸部風團明顯減少，第4劑後未再有新起荨麻疹，又5劑鞏固療效。
10、随訪：3月後随訪4劑後未再新起，逐漸吃小麥面食、花生，未再新起荨麻疹，在陽光下暴曬，也無新起荨麻疹。
二、荨麻疹小貼士：
1、積極查找過敏源，以免過敏反複發作。
2、出現荨麻疹積極治療，以免加重病情，出現過敏性休克。
3、留意胃腸道過敏，食用過敏東西，或接觸後出現腹瀉腹痛，甚至便血，要考慮到胃腸道過敏。
4、要注意到呼吸道過敏，誘發支氣管痙攣，形成喉頭水腫，窒息而休克。
5、要留意雙下肢出血點，伴有腹痛、關節痛、腎損害，但血小闆不減少，應考慮過敏性紫癜。
（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負）
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