▍來源：藥圈網

水溶性維生素：維生素B1、B2、B6、C、煙酸、葉酸。

脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。

維生素B1

作用特點：參與糖代謝及神經心髒系統功能

缺乏表現：神經系統反應（幹性腳氣病）、心血管系統反應（濕性腳氣病）、韋尼克腦病、多發神經炎性精神病

不良反應：大劑量使用可能發生、過敏反應或休克

适應證：維生素B1缺乏所緻的腳氣病、威克爾腦病、周圍神經炎、消化不良等的輔助治療

注意事項：大劑量應用時，測定尿酸濃度呈假性增高、尿膽原可呈假陽性

相互作用：

與抗酸藥合用發生變質和破壞

與依地酸鈣合用可防止降解

維生素B2

作用特點：參與細胞氧化還原系統，傳遞氫的反應，促進脂肪、糖、蛋白質代謝

缺乏表現：咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎，面部脂溢性皮炎，軀幹和四肢皮炎，貧血和神經系統症狀、角膜血管增生、白内障形成、陰囊炎、陰道炎

不良反應：大量服用後尿呈黃色、偶見過敏反應、罕見類甲狀腺功能亢進症

适應證：維生素B2缺乏所緻口角炎、唇幹裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等

注意事項：可使尿液呈黃色

相互作用：應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加，甲狀腺素、促胃腸動力藥減少吸收

維生素B6

作用特點：人體不可缺乏輔酶，參與氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代謝

缺乏表現：

皮膚：眼、鼻和口部皮膚，脂溢樣皮膚損害，伴有舌炎和口腔炎

神經系統：周圍神經炎，伴有關節腫脹和觸痛，特别是腕關節腫脹

不良反應：長期大量使用可引起，嚴重神經感覺異常

适應證：防治藥物中毒引起的維生素B6缺乏，脂溢性皮炎、口唇幹裂，防治妊娠及抗腫瘤放療和化療所緻的嘔吐等

注意事項：妊娠期婦女攝入大量維生素B6可緻新生兒發生維生素B6依賴綜合征

相互作用：異煙肼增加維生素B6經腎排洩，引起貧血或周圍神經炎，可增加非甾體抗炎藥的鎮痛作用

維生素C

作用特點：高效抗氧化劑，減輕抗壞血酸過氧化物酶，基底的氧化應力

不良反應：長期大量使用可引起泌尿系統結石，靜脈滴注速度過快可引起頭暈、暈厥

适應證：防治壞血病，特發性高鐵血紅蛋白血症的治療，慢性鐵中毒的治療

注意事項：宜空腹服用，突然停藥可能出現壞血病症狀

相互作用：大劑量可幹擾抗凝血藥的抗凝效果，使糖皮質激素的代謝降低，作用增強可提高鐵的吸收率

維生素A

作用特點：在視網膜功能、上皮組織生長和分化、骨骼生長、生殖和胚胎發育方面起重要作用

缺乏表現：視網膜内視紫質的不足而患夜盲症

不良反應：

急性中毒：異常激動、嗜睡、複視、顱内壓增高。

慢性中毒：疲乏、軟弱、發熱、顱内壓增高、夜尿增多、毛發幹枯或脫落、皮膚幹燥或瘙癢、體重減輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛。

适應證：防治維生素A缺乏症，如角膜軟化、眼幹燥症、夜盲症等

注意事項：大量或長期用引起齒龈出血，唇幹裂

相互作用：大劑量與華法林同服可緻凝血因子Ⅱ水平降低，口服避孕藥可提高VA的濃度，VE可促進VA的吸收和利用

維生素D

作用特點：促進小腸對鈣吸收，促進腎小管重吸收磷和鈣

缺乏表現：佝偻病

不良反應：長期大量使用可引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、骨硬化、肝髒腫大、腎髒損害

适應證：預防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝偻病症，吸收不良或慢性肝髒疾病所緻的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血症

注意事項：高磷酸血症以及腎功能不全者慎用

大劑量鈣劑或利尿劑同用：可引起高鈣血症

強心苷洋地黃類藥同用：因血鈣升高而易誘發心律失常

相互作用：與噻嗪類利尿劑合用，增加高鈣血症的發生，與強心苷洋地黃類藥合用，易誘發心律失常，與降鈣素合用，可減弱或抵消後者對高鈣血症的療效

維生素E

作用特點：促進生殖力，促進性激素分泌男性精子活力和數量增加女性雌激素濃度增高，提高生育能力，預防流産

缺乏表現：睾丸萎縮和上皮細胞變性孕育異常

不良反應：視物模糊、乳腺腫大類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱、出血傾向，改變内分泌代謝，改變免疫功能，影響性功能；血栓危險

适應證：早産兒、低出生體重兒，肌營養不良，習慣性流産及不孕症等的輔助治療

注意事項：大量應用可緻血清膽固醇及三酰甘油升高

相互作用：避孕藥可加速E代謝導緻缺乏

維生素K

作用特點：肝髒合成凝血酶原的必需物質，防治維生素K缺乏所緻的出血

缺乏表現：可緻部分凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血

不良反應：嘔吐，偶見味覺異常、出汗，支氣管痙攣、心動過速等

相互作用：VE的代謝物具有拮抗VK的作用

維生素B3（煙酸）

作用特點：體内轉化為煙酰胺後發揮作用，參與脂質代謝、組織呼吸的氧化過程和糖原分解

缺乏表現：糙皮病

不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉、發熱、瘙癢、皮膚幹燥、面部潮紅等，大約1/5患者會發生高尿酸血症

禁忌證：嚴重痛風者禁用

區分維生素的預防與治療：已有充分平衡膳食的健康者，另行補充維生素并無受惠之處。應用低熱量(<1200cal/d)膳食者，才可能需要另外需補充。

合理掌握維生素劑量：劑量過大，在體内不易吸收，甚至有害，出現不良反應/事件。不宜将維生素作為“補藥”，以防中毒；對兒童應用的維生素D、A和魚肝油劑量要嚴格掌握，以防不良反應。

注意聯合用藥的影響：

a.長期應用抗結核病藥異煙肼等，可緻體内B6大量排洩而缺乏，補充維生素B6，防治神經系統不良反應（周圍神經炎、視神經炎）。

b.貧血兒童服用維生素C過量，促進鐵向二價鐵轉化，提高硫酸亞鐵吸收量；

c.長期服用抗血小闆藥阿司匹林可促使維生素C排洩增加，導緻維生素C缺乏。

d.長期或大量就用内酰胺類、氨基糖苷類、四環素類、大環内酯類、磺胺類等抗菌藥可緻維生素B、K缺乏。

選擇适宜的服用時間

維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，降低生物利用，餐後服用。

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