例假20天仍遲遲不停，女子到醫院一查，才知竟是節育環穿透子宮插入腸管，引發了異常子宮出血。婦科專家提醒：節育環也有“保質期”，小心其“超期服役”危害健康。
“要不是這次例假來這麼久，還不知道身體藏了個大隐患！”回憶發病經過，48歲的蔣女士後怕不已。她介紹，原本每月初準時“報到”的例假，這次不僅延遲了一個月，而且來了就一直沒停，想着已經上環避孕多年，自己也接近更年期，可能是絕經前兆，便沒太在意。哪知20天過去，例假絲毫沒有回退趨勢，反而量大、血色鮮紅，還有不少血凝塊，擔心的蔣女士這才來到附近的長江航運總醫院·武漢腦科醫院婦産科檢查。
在排除宮外孕的可能後，接診醫師王平發現，原本應該待在患者子宮宮腔内的節育環竟“跑”到宮底肌層中去了。結合蔣女士的症狀，憑借豐富的婦科病例診治經驗及職業敏感，她高度懷疑患者“超長例假”的根源是環移位（也稱節育器異位）引發的。移位後的節育環不僅起不到避孕作用，還會增加婦科炎症的發生率，引起月經不調、異常子宮出血等風險，王平表示，如果不處理，蔣女士的節育環一旦再穿透子宮肌層移位至腹腔，還會造成腸管等髒器破裂，甚至危及生命。
為進一步明确診斷，及時取出移位節育環，經婦科團隊充分讨論，科主任王巍決定采用對患者更安全、對醫生技術要求更高的“宮腔鏡＋腹腔鏡”雙鏡聯合操作取環。術中雙鏡探查，王巍、王平團隊發現患者節育環已穿透子宮，并部分插入結腸漿膜層。在腹腔鏡輔助下，專家們順利取出節育環，并精準将子宮創面電凝止血、結腸管細緻縫合。目前，經術後一周精心醫護，蔣女士恢複良好，即将出院。
戴環避孕數十載，為何就出現移位了呢？王巍解釋，每種節育環都有不同的使用年限，随着年齡增長，女性子宮會逐漸萎縮，但節育環的大小不會改變，一旦超期使用後，其松脫、移位的風險就會越高。
避孕是有性生活但無生育要求的人群需要時刻注意的問題。王巍指出，宮内節育器作為一種常見的避孕方式，并不能“一勞永逸”，也不能“一放了之”，需警惕兩個時間段的觀察期，首先放“環”後第1個月例假完畢，需複查“環”位置；半年内應持續動态觀察，排除腹痛、例假延長及增量等異常，還要每年堅持婦檢。王巍提醒，宮内節育器異位可發生在盆腔的各個部位, 大多數症狀不明顯, 容易出現漏診，因其有穿透宮腔形成粘連或傷及腸管、膀胱等危險, 故一旦确診，無論節育器異位有無症狀，都應立即取出。
來源：武漢科技報
記者：肖凱
通訊員：周珊
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