原發性心肌病早期有什麼症狀?這是一家三甲醫院，醫生和病人來來回回都帶着匆忙的步伐手裡攥着報告單，一臉糾結、踯躅不前的小楠在這裡有些格格不入望着心内科診室的門，小楠一步都邁不過去，似乎隻要踏入診室的門，自己如今的生活就會像泡沫一樣消失掉，下面我們就來聊聊關于原發性心肌病早期有什麼症狀?接下來我們就一起去了解一下吧!

原發性心肌病早期有什麼症狀

這是一家三甲醫院，醫生和病人來來回回都帶着匆忙的步伐。手裡攥着報告單，一臉糾結、踯躅不前的小楠在這裡有些格格不入。望着心内科診室的門，小楠一步都邁不過去，似乎隻要踏入診室的門，自己如今的生活就會像泡沫一樣消失掉。

小楠今年23歲，剛從大學畢業，并且努力通過層層面試進了一家十分優秀的互聯網企業，工作内容充滿挑戰性，前途一片大好的她原本對未來充滿了期許。可是，還沒等她工作滿一年，她就開始覺得心髒偶爾會隐隐作痛。經常加班的她沒有太在意，仗着自己年輕，隻當是有了些小毛病，準備等到放假的時候再去檢查。拖着拖着，就拖到了每年的例行體檢。她的心電圖結果出現了一些異常。負責體檢的醫生建議她到醫院去複查一下。

這段時間，網上“某大型互聯網公司辭退身患絕症的員工”的新聞正鬧得沸沸揚揚，小楠心裡有些擔心：自己如果心髒出了毛病，那好不容易才獲得的工作，會不會就沒有了？

小楠最終決定周末去醫院做個檢查。遵循醫生的意見，小楠做了很多檢查。拿着報告單，看着上面好幾條異常指标，小楠雖然看不懂，但也知道自己的病情沒有自己想的那麼輕。

坐在診室裡，醫生看着她的報告單皺起了眉頭。小楠忐忑極了，但最後還是開口對醫生說：“醫生，能不能把我的病情寫得輕一些？我擔心我好不容易才進的公司會辭退我……”

醫生聽到她的話，擡起頭來說：“都什麼時候了，還想着工作？你知不知道你已經得了特發性心肌病，而且還有很多其他的并發症……你……你怎麼不早點過來？”

小楠張口結舌：“特發性心肌病是什麼？我才23歲怎麼會得這麼嚴重的病？”

醫生的語氣緩和下來，甚至帶着一絲惋惜：“特發性心肌病主要是指遺傳性因素導緻的心肌疾病，患者常表現為心悸、氣短、呼吸困難、水腫，嚴重者可出現暈厥或心源性猝死。你現在并發症也很嚴重，這可能會影響你的壽命……”

小楠聽到這裡，腦子裡“嗡”的一聲，手裡精緻的提包“啪”地一聲掉在了地上。

醫生點評

特發性心肌病（idiopathic cardiomyopathy）主要指以遺傳性為主（包括混合性）的心肌病，包括特發性或家族性擴張型心肌病、緻心律失常型右室發育不良/心肌病、特發性或者家族性限制型心肌病、左室緻密化不全以及遺傳性轉甲狀腺素蛋白相關心肌澱粉樣變。

擴張型心肌病((dilated cardiomyopathy，DCM))，緻殘緻死性高，嚴重威脅人類的健康。擴張型心肌病起病多緩慢，患者多在臨床症狀顯著時才就診，大多數患者就診時已經合并心腔擴大、心律失常、心功能衰竭、生活質量下降等。擴張型心肌病的病因尚不明确。但研究認為，擴張型心肌病與家族遺傳、持續性病毒感染、長期酗酒和神經激素受體異常等因素有關。其并發症多，病死率高。目前對其發病機制研究尚不明确，當患者出現症狀時已有心功能不全，研究顯示其5年死亡率為45%，10年死亡率為70%，平均存活率為3年。

限制型心肌病（restrictive cardiomyopathy，RCM）是最為少見的心肌病，通常由于室壁僵硬，導緻嚴重的舒張期功能障礙和充盈受限，臨床表現為以右心為主的全心衰。

左室緻密化不全（left ventricular non-compaction，LVNC）是一種以左室心肌小梁突出和小梁間隐窩深陷為特征，導緻收縮和舒張功能障礙、傳導異常和血栓栓塞事件的心肌疾病。

遺傳性轉甲狀腺素蛋白相關澱粉樣變（hereditary transthyretin amyloidosis，hATTR）是常染色體顯性遺傳，由轉甲狀腺素蛋白基因突變産生異常 TTR 蛋白沉積在多個組織器官，導緻澱粉樣變，以進行性神經病變和心肌病為主要特征。

特發性心肌病的臨床表現有心力衰竭、胸痛、低血壓、暈厥、心源性猝死、心律失常和血栓栓塞等。

對于特發性心肌病的治療目标是阻止心肌損害，有效控制心力衰竭和心律失常，預防栓塞和猝死，提高患者的生活質量和延長生存時間。治療方法有藥物治療、器械/消融治療和手術治療。

由于特發性心肌病主要以遺傳因素為主，因此對疾病的預防主要以體檢為主，在發現身體出現相關症狀，如胸痛、暈厥、心律失常并有心電圖異常時，要及時就醫，以獲得最佳治療效果。

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參考資料

張抒揚主編. 罕見病診療指南. 北京：人民衛生出版社, 2019.

特發性心肌病——百度百科

5年緻死率45%，平均存活率3年。認識擴張型心肌病，你現在就需要！（來源：搜狐）

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