最近有位網友，電話聯系我說，得了甲狀腺乳頭狀癌，一般能活多久？其實，這并不能有固定和生存的概率時間，每個人的體質不同，你發現甲狀腺乳頭狀癌的時間也是不同的，常規而言甲狀腺乳頭狀癌，是甲狀腺四個癌症病理當中最常見的一種，甲狀腺乳頭狀癌可以占甲狀腺癌人數總合的85%以上，是腫瘤惡性度最低，治療效果最好的一類甲狀腺癌。

　　在甲狀腺乳頭狀癌中，癌細胞沒有淋巴結轉移，或沒有出現遠處器官轉移時，術後患者大多可以存活至10到20年不等。

甲狀腺乳頭狀癌能活多久？

　　甲狀腺癌有四個病理，分别為濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌以及最常見的乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌與性别有一定關系，女性患者可以占甲狀腺癌的80%以上，發病率和種族、地域也有關。所有年齡段均可發病，但在國内青壯年人群多見。大部分人甲狀腺癌隻發生腺葉一側，單個腫瘤居多，但也有部分患者會發生多個腫瘤，兩側腺葉均有腫瘤的情況。

　　一般在治療甲狀腺乳頭狀癌時，術後五年治愈率也可以達到90%以上，所以大家不要有太大的心理負擔，要保持良好的情緒心情，積極配合治療，通過根治性手術切除，達到最大程度的清除癌細胞，包括碘-131掃清的問題上，即便發現有淋巴結轉移，乳頭狀癌病人預後仍然效果較好，大部分可存活10年以上。

關于甲狀腺乳頭狀癌

　　甲狀腺乳頭狀癌确診後，一般均需要手術治療。術前使用甲狀腺激素抑制性治療，使得手術操作變得容易。術中冰凍切片，決定是否作根治手術。術後應作石蠟切片，以求準确的病理結果。手術後的處理，主要是放射性碘和甲狀腺激素抑制治療。

關于甲狀腺乳頭狀癌的治療

　　1、甲狀腺素片或左甲狀腺素(L-T4)：預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素的作用。對于不同危險度分層的病人，采用不同水平的促甲狀腺激素抑制治療。高危複發病人促甲狀腺激素抑制在0.1以下，中危病人促甲狀腺激素抑制在0.1~0.5，低危病人促甲狀腺激素抑制在0.5~2.0之間。

　　2、維生素D3及鈣劑：全甲狀腺切除術可傷及甲狀旁腺，造成永久性低鈣血症。有的一側腺葉切除術後，可出現暫時性低鈣血症。應注意監測血鈣，必要時靜脈注射鈣劑。

甲狀腺的藥物治療

　　1、原發癌的處理：

　　一側腺葉切除加峽部切除加VI區淋巴結清掃：為單側甲狀腺癌治療的最小手術方式。滿足下列條件者可行一側腺葉切除：

　　（1）無頸部放射史；

　　（2）無遠處轉移史；

　　（3）無甲狀腺外侵犯；

　　（4）無其他不良病理類型；

　　（5）腫塊直徑小于1cm。

　　全甲狀腺切除：病變涉及兩側腺葉時行全甲狀腺切除術。其适應症為：

　　（1）頸部有放射史；

　　（2）已有遠處轉移；

　　（3）雙側癌結節；

　　（4）甲狀腺外侵犯；

　　（5）腫塊直徑大于4cm；

　　（6）不良病理類型：高細胞型、柱狀細胞型、彌漫硬化型、島狀細胞或分化程度低的變型；

　　（7）雙側頸部多發淋巴結轉移。

　　微小癌的治療：目前甲狀腺乳頭狀微小癌的治療方式尚不統一。“一側腺葉切除 同側VI區清掃術”是較為合适的手術方式。

　　2、淋巴結轉移癌的處理：

　　頸部淋巴結清掃術：甲狀腺乳頭狀腺癌頸部淋巴結轉移瘤非常高，頸部淋巴結清掃術是治療甲狀腺癌頸部轉移的有效手段，不是其他療法能替代。另外，頸部淋巴結清掃手術的适應證是

　　（1）臨床檢查能觸及腫大淋巴結，細針穿刺證實；

　　（2）CT及B超檢查高度懷疑頸部淋巴結轉移，且腫瘤外侵犯明顯。

　　 (3) 手術方式包括治療性頸部淋巴結清掃手術：主要包括根治性頸部淋巴結清掃術、擴大根治性頸部淋巴結清掃術及改良根治性頸部淋巴結清掃術。目前多不主張對臨床淋巴結陰性的病人進行預防性頸部淋巴結清掃術。

關于甲狀腺乳頭狀癌的手術治療

　　甲狀腺乳頭狀癌對放射治療敏感性較差，手術治療是主要手段。單純體外放射治療對甲狀腺癌的治療并無好處。放療并不能完全控制複發，且放療後大量纖維組織增生。各器官的相互粘連，給複發後再次手術造成困難。放療适用于以下情況：

　　1、腫瘤侵犯喉、氣管、動脈壁，為保留器官肉眼所見切除幹淨，但高度懷疑微觀上有殘餘癌。

　　2、腫瘤侵犯鄰近器官，因身體其他原因不能做廣泛切除，肉眼所見有殘餘癌。

放射治療

　　1、碘-131治療：

　　（1）清甲：清除甲狀腺術後，殘留甲狀腺組織，可降低複發及轉移的可能性。

　　（2）清竈：治療甲狀腺癌轉移病竈，在殘留甲狀腺組織完全清除後，促甲狀腺激素升高，可促使轉移竈攝碘能力增強，有利于碘-131顯像發現及治療轉移竈。

　　2、内分泌治療：甲狀腺乳頭狀癌患者術後，不但需要甲狀腺激素制劑替代性治療，更需要甲狀腺激素制劑抑制性治療。甲狀腺激素替代治療是補充甲狀腺激素，使血液甲狀腺激素保持在正常水平，血清促甲狀腺激素抑制到正常值範圍。

3、靶向治療：常見有索拉非尼，适用于局部複發或轉移，進展且難治性的甲狀腺乳頭狀癌。不良反應主要是皮膚毒性，如伴疼痛的手足紅斑和腫脹、濕性脫皮、潰瘍、手足起疱等。出現不良反應時，需及時調整藥量。

針對甲狀腺乳頭狀癌的其它治療辦法

最後祝大家早日康複，如果有什麼問題可以在下方評論區留言，或私聊我，我會不定時為大家帶來關于甲狀腺的科普知識。

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