在這個談癌色變的時代裡，如果女性朋友診斷出患有子宮内膜癌，這對女性的打擊是緻命的，這不僅意味着女性朋友會失去做母親的權利，而且也會嚴重的影響生活的質量。而且如果治療方法不當，還會讓女性失去生命，所以預防子宮内膜癌，最好的方法還是早發現，早治療。今天我們就來了解一下子宮内膜癌的五個特征信号。

子宮内膜癌分期

Ⅰ級：為高度分化癌，常局限于子宮内膜，偶見單層或複層乳頭樣上皮，排列不整齊，可呈塊狀，間質減少。

Ⅱ級：為中度分化癌，腺體輪廓欠清晰，一部分呈癌塊狀;細胞極向消失，核分裂常見。

Ⅲ級：以癌塊為主，有時須經結締組織染色方可與肉瘤區别;成堆的癌細胞侵蝕間質并深入肌層。

Ⅳ級：為顯著未分化癌，癌細胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有絲分裂象明顯。

1、出血不規則：陰道出血是子宮内膜癌的主要症狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。在絕經後女性多表現為持續或間斷性陰道出血。有些患者僅表現為絕經後少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

2、陰道排液：部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌竈壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

3、疼痛：癌竈和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。絕經後女性由于宮頸管狹窄導緻宮腔分泌物引流不暢，繼發感染導緻宮腔積膿，患者可出現嚴重下腹痛伴發熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經時可引起持續性，逐漸加重的疼痛，可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。

4、腹部包塊：早期内膜癌一般不能觸及腹部包塊。如内膜癌合并較大子宮肌瘤，或晚期發生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉移時)時可能在腹部觸及包塊，一般為實性，活動度欠佳，有時有觸痛。

5、其他：腫瘤晚期病竈浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛;病竈浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導緻腎萎縮;持續出血可導緻繼發貧血;長期腫瘤消耗可導緻消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。

1、病史：子宮内膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則;常為不孕或産次不多，合并肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期症狀。

2、臨床檢查：早期一般婦科檢查多無所發現，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應年齡，有的雙合診後指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮内膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮内膜癌。

3、細胞學檢查：子宮内膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難于達到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學者對采取标本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮呐膜癌的陽性診斷率也大大提高。

4、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮内膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82%。有報道，對45歲以上病人檢查，并與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準确率約為87%。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9%。B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮内膜癌的常規檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。

5、診斷性刮宮：刮宮檢查為确診不可缺少的方法。不僅要明确是否為癌，還應明确癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮内膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥;若為子宮内膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。但鏡檢并不能區别子宮頸腺癌或子宮内膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管内組織，再進入喧嚣腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織，分别瓶裝标明，送作病理檢查。如内口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5号。分段刮宮常在刮頸管時稍過深，将宮腔内容物誤認為是宮頸管癌者;或子宮内膜癌垂入頸管，誤認為是頸管癌或子宮體癌累及頸管;或原為宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。

6、宮腔鏡檢查：由于纖維光源的應用及膨宮劑的改時，這種很早停滞的技術近年再度發展。 CO2氣體膨宮，視野清晰，要備有流量計裝置下，使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔鏡的應用，觀察能更加細緻。而近年研制的接觸性宮腔鏡，不需膨宮使檢查更加簡便和安全。宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性，是外生型或内生型，及宮頸管有否受累等;對可疑病變行活檢，有助于發現較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷内膜癌的準确性為94%，子宮内膜上皮瘤為92%。如果采用直接活檢則準确率呆達100%。鏡檢時注意防止出血，感染、穿孔等并發症。

7、腹膜後淋巴造影：可明确盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移，以利于決定治療方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結陽性率分别為10.6%和36.5%。

子宮内膜癌體征

1、婦科檢查所見：早期盆腔生殖器官多無明顯變化，子宮正常者占40%左右，合并肌瘤或病變至晚期，則子宮增大。絕經後婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬，尤應提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化腫瘤的可能。雙合診時如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清，不必堅持非要查明，因診斷的依據并不在于子宮的大小。患者的子宮頸多無病變可見。隻是在晚期侵犯子宮頸時，可見癌組織自宮頸口突出。宮旁有浸潤系宮頸受累後所緻。

2、全身表現：相當一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。貧血而發生于出血時間較長的患者。病人晚期因癌腫消耗、疼痛、食欲減退、發熱等，出現惡病質。

3、轉移病竈：晚期患者可于腹股溝處觸及腫大變硬或融全成塊的淋巴結，或有肺、肝等處轉移體征。

所以平時的時候女性朋友要多關注自己的身體，不要等到子宮内膜癌已經非常的嚴重了，自己才發現，要想提高子宮内膜癌患者的生命質量，最好的方法就是早發現，早治療。

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