都市快報
作者:俞茜茜
“我以為我的眼睛可能要瞎掉了,幸虧及時趕到醫院……”昨天,81歲的徐大伯到杭州市一醫院眼科複診時,仍感到後怕不已。
徐大伯患的是“眼中風”,這種病他還是頭一次聽說。市一醫院眼科主任李棣說,很多人可能聽說過“腦中風”,實際上“眼中風” 與腦中風類似,是一種形象的叫法,是由視網膜動脈阻塞引起的。
左眼突然模糊不清竟是“眼中風”
徐大伯是臨安人,一周前,他在家休息時,突然感覺得左眼模糊,看東西一片黑。徐大伯原先體檢時視力有4.8,這次突然出現視力模糊,雖然不痛不癢,但他還是很小心,在家人的陪同下到當地醫院去了。
到醫院後,醫生為徐大伯做了眼底檢查。結果發現,他的左眼視網膜黃斑區顔色出現“櫻桃紅”改變,又沒有任何疼痛症狀,一下子出現視力模糊。這些都是典型的視網膜動脈阻塞的表現。
當地醫生馬上開了硝酸甘油,讓徐大伯含在舌下,目的是在短時間内擴張血管,然後建議他趕緊轉到大醫院治療。随後,徐大伯家人馬上送他到杭州市第一人民醫院。
當天是眼科主任李棣的門診,她接診後馬上為徐大伯做了檢查,發現他左眼視網膜中央動脈阻塞,視力下降到了4.1。同時,檢查發現徐大伯頸動脈有些增厚,而且血脂、血糖都有些偏高,這些都是血管斑塊形成的高危因素。細小的斑塊脫落後,随着血液循環到了視網膜動脈,就可能發生栓塞。
“他還算非常幸運的,第一時間去了醫院,采取了緊急措施擴張血管。否則視網膜動脈阻塞時間久了,左眼視力可能就永遠無法恢複了。”李棣主任說,徐大伯的病是因為血栓斑塊阻塞了視網膜動脈血管引起的,因為發病原理和“腦中風”相似,所以這種病也被俗稱為“眼中風”。
聽了“眼中風”這個名詞,徐大伯說,自己活了80多歲,還是頭一次聽說眼睛也會中風。
經過三天擴張血管、抗炎營養神經等對症治療,徐大伯左眼視網膜中央動脈充盈,視力恢複至4.7,出院回家了。
“眼中風”黃金治療期為90分鐘内
老年人出現一過性的視力下降要警惕
李棣主任說,在眼科門診,“眼中風”的病人并不少見,發病群體主要是一些老年人。視網膜動脈阻塞的發生原因,主要是因為血管硬化,動脈痙攣,血管内皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管導緻發病。
“老年人因為血管彈性變差,發生動脈硬化的很多見;又容易患高血壓、高血糖、高血脂等慢性病,這些都是導緻'眼中風'的高危因素。”
比如,血壓高會影響血流速度變快,容易導緻血管壁上的斑塊脫落。而且高血壓和心血管疾病密切相關,房顫就是老年人常見的心血管疾病之一。房顫會産生血管斑塊,一旦斑塊脫落,随着血液循環到達視網膜動脈,就可能引起動脈栓塞。此外,血糖高也會引起微小循環血管的病變,導緻血管内壁變窄,從而增加栓塞風險。
“一旦發生網膜動脈阻塞,最怕的是麻痹大意,拖延時間不去看醫生。90分鐘内為黃金急救時間,6個小時之内還是有希望複明的,一旦超過6小時就希望渺茫了,可能會造成永久性的失明。”
李棣主任提醒,中老年人如出現一過性黑朦,要引起高度警惕,及時到醫院進行眼底及血液流變學檢查。對本病不可掉以輕心,早期發現問題,及時采取措施,以免延誤最佳治療時機。
如何預防“眼中風”?
李棣主任提醒,關鍵還是要注意飲食結構,吃得清淡一點,多吃蔬菜水果,不要攝入過多脂肪及油膩厚味之品,以防高血脂、高血壓、動脈硬化。此外,要參加适度的體育鍛煉,經常到戶外活動,不要久蹲、久坐、久卧,以防血流滞緩而易發血管阻塞。此外,老年人要避免情緒激動,以免血管突發痙攣,引起視網膜中央動脈阻塞。
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